最近一段時(shí)間,市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師王浩在門急診接診中,經(jīng)常收治食道異物的患者,有雞骨、魚骨、棗核、假牙等等異物,而且有越來越多的趨勢(shì),王浩醫(yī)師特別提示:像雞骨、魚骨、棗核、瓜子、硬幣、假牙等等都可能成為食道異物,果凍更可能成為殺手,甚至造成嚴(yán)重后果。因此有必要給大家普及一下知識(shí),警醒一下,避免食道異物的發(fā)生。
第一人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師王浩介紹:食管異物的診斷并不困難,但了解異物的種類和判定異物停留的部位對(duì)取出異物十分重要。食管是食物的必經(jīng)之路,因此,食管異物以動(dòng)物類骨為最常見;其次如老人的義齒、咀嚼不全的肉團(tuán)、硬果之類,兒童中以玩具等多見。異物停留的部位多在食管的三個(gè)生理狹窄區(qū),即食管的入口處、靠近左側(cè)支氣管處、主動(dòng)脈壓跡處。一般異物又以卡在第一個(gè)狹窄處為多見。小的異物有部分是可以隨著吞咽動(dòng)作或粗纖維食物(如韭菜、芹菜等)下咽進(jìn)入胃,不會(huì)造成危險(xiǎn)。但大的不規(guī)則形食管異物停留在食管可造成進(jìn)食哽噎,若刺破食管可造成食管穿孔、縱隔感染,尤其是停留在食管的第三狹窄部位(食管緊鄰主動(dòng)脈這個(gè)大血管),若刺破主動(dòng)脈可引起致命性大出血,幾乎無法搶救。
王浩醫(yī)師提醒:重要的還在于預(yù)防進(jìn)食時(shí)食物和異物卡喉,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①將食物切成細(xì)塊。
②充分咀嚼。
③口中含有食物時(shí),應(yīng)避免大笑、講話、行走或跑步。
?、懿辉试S兒童將小的玩具放在口中。幼小兒童尤其以剛學(xué)會(huì)走路的兩歲間孩子,異物發(fā)生率較高。這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食物交叉的會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟,功能尚不健全。當(dāng)孩子哭鬧時(shí),大人給其花生米、黃豆等食物,由于小孩口中含物說話、哭笑活動(dòng),使會(huì)厭軟骨無可適從,而致吞咽時(shí)食物誤入歧道,造成氣管異物。
?、輰殞毸X前,更不要口中含著食物入睡。如果發(fā)生異物卡喉時(shí)盡量到就近的正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,以便準(zhǔn)確取出異物。