肥胖爆炸式增長 科學(xué)減重勢在必行

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:走在路上有沒有發(fā)現(xiàn)胖子越來越多?據(jù)了解,全球肥胖呈爆炸式增長,有近1/3的人超重或肥胖,而中國超重或肥胖更達(dá)到驚人的43.6%。暨南大學(xué)附屬(廣州)華僑醫(yī)院副院長王存川指出,國人對肥胖存在一定的誤解,認(rèn)為肥胖并不是病,其實一旦肥胖,糖尿病、三高、呼吸睡眠暫停、骨關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥會接踵而來,科學(xué)減重勢在必行。

  您胖不胖?

  由于生活水平的不斷提高,全球的肥胖形勢日益嚴(yán)峻。尤其是以中東為代表等亞洲地區(qū)肥胖增長非???,我國由于飲食西化、活動減少等原因,“吃出來”的問題也十分突出。王存川坦言,他減重手術(shù)患者中,80%以上是吃胖的。然而,肥胖和肥胖癥并不一樣,哪些人才算真正的胖呢?

  目前,肥胖癥最常用的測定方法就是體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)。BMI的計算方法是“體重(kg)/身高2(m2)”。BMI小于25屬于正常,25~27.4屬于超重,超過27.5則屬于肥胖癥。

  胖子會胖死嗎?

  許多人認(rèn)為,胖僅僅影響的是外觀形象,其實不然。肥胖,是各種疾病的“溫床”,會導(dǎo)致一系列的相關(guān)疾病,甚至死亡。研究顯示,肥胖癥會使患者的預(yù)期壽命平均減少6-7年,其中嚴(yán)重肥胖癥(BMI>40)使35歲以下男性預(yù)期壽命減少20年,35歲以下女性減少5年。

  由于脂肪細(xì)胞的增加,肥胖癥患者容易患上糖尿病、癌癥、心血管疾病、高脂血癥、高尿酸血癥、非酒精性脂肪肝、不孕不育等并發(fā)癥;而由于脂肪體積的增加,骨關(guān)節(jié)炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、社交障礙等疾病也會隨之而來。特別是以向心性肥胖為主的亞洲人群,腰圍大,肥胖控制不住,就容易被代謝綜合征“盯上”。代謝綜合征是一系列代謝異常的組合,常包括2型糖尿病、高血壓、高脂血癥(高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥)、 高尿酸等。

  華僑醫(yī)院副院長王存川感嘆道,不少已經(jīng)預(yù)約手術(shù)的大胖子們還沒等到手術(shù)的到來,就因各種并發(fā)癥被奪走了生命。他提醒,除了BMI指數(shù)外,體脂比、腰圍、血糖、血壓、血脂等指標(biāo)出現(xiàn)異常,或睡覺打呼嚕、骨關(guān)節(jié)無端發(fā)炎,都要引起注意。

  胖子該如何減肥?

  既然肥胖危害如此巨大,那么胖子們應(yīng)該如何減肥呢?據(jù)了解,目前治療肥胖的方法主要是自我控制(飲食、運動等)、內(nèi)科治療、外科(手術(shù))治療。王存川指出,BMI超過35的肥胖癥患者很難通過自我控制來減重,若內(nèi)科療效不太理想,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療。

  據(jù)了解,減重手術(shù)可以持續(xù)、顯著地降低患者體重,術(shù)后一年平均體重降低31kg;相比不接受手術(shù)者,減重手術(shù)可降低糖尿病風(fēng)險83%,胃旁路術(shù)后2年糖尿病緩解率為75%;78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀,70%以上的高血脂得到改善;此外,睡眠呼吸暫停、合并肥胖的多囊卵巢綜合癥、下尿路癥狀、骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥都有不同程度的緩解。

  我國自2000年后就開展了各種微創(chuàng)減重手術(shù),經(jīng)過優(yōu)勝劣汰,目前主流的減重手術(shù)是胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。去年全國100多個醫(yī)院共開展了5千多例減重手術(shù),手術(shù)并發(fā)癥均控制在1%以下,但由于開展時間不同,各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)的減重外科水平參差不齊。一般來說,每年完成減重手術(shù)100例以上的醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)成熟,每年50例以上屬于比較成熟,目前技術(shù)比較成熟的醫(yī)療結(jié)構(gòu)主要集中在廣州、上海、北京部分醫(yī)院。

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