全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：按照預(yù)定的時(shí)間表，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱兒童醫(yī)院)從今日起開始正式實(shí)施非急診掛號(hào)全面預(yù)約制度。對(duì)于患者人群覆蓋華北地區(qū)乃至全國(guó)的頂級(jí)兒童疾病?？漆t(yī)院，兒童醫(yī)院的這一措施無(wú)論是對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院，甚至對(duì)醫(yī)療行業(yè)都將產(chǎn)生一定的影響。
患兒家屬在門診大廳掃碼下載手機(jī)APP
患兒家屬新分工：一人排隊(duì) 一人下載手機(jī)APP
與之前家長(zhǎng)圍著孩子轉(zhuǎn)，焦急等候排隊(duì)掛號(hào)的場(chǎng)景不同，現(xiàn)在在兒童醫(yī)院等候就診的患兒家屬們有了新的分工。早上六點(diǎn)，在門診大廳地下一層掛號(hào)處，掛號(hào)窗口依然有患者家屬排隊(duì)等候。與此同時(shí)，樓上的服務(wù)臺(tái)前也有很多家屬忙著掃描二維碼，下載兒童醫(yī)院的手機(jī)APP。
在明確的導(dǎo)流措施下，患兒家屬開始認(rèn)識(shí)到手機(jī)APP的便利性，也期望能通過這一渠道掛到當(dāng)天的門診號(hào)。在門診樓外兩側(cè)還專門設(shè)立了自助掛號(hào)終端，患者來到大廳門口就可以看到相應(yīng)的指示標(biāo)志。
門診大廳地面上的指示標(biāo)志
現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、手機(jī)APP、自助掛號(hào)終端：這三個(gè)渠道成為在醫(yī)院掛到當(dāng)天回流門診號(hào)的主要方式。
雖然開始實(shí)行非急診掛號(hào)全面預(yù)約制度，但是來就診的患者并不是完全無(wú)法在掛號(hào)大廳取得當(dāng)天的門診號(hào)。一部分非限號(hào)專業(yè)號(hào)仍將回流到醫(yī)院，通過窗口掛號(hào)、自助終端和手機(jī)APP等方式對(duì)外開放。
在現(xiàn)場(chǎng)感受到，排隊(duì)掛號(hào)的患者人數(shù)經(jīng)過其它掛號(hào)方式的分流，有了明顯的減少。或許因?yàn)槭菍?shí)行新規(guī)的第一天，在自助掛號(hào)終端的工作人員表示今天流回醫(yī)院的號(hào)源可能比往日更多，也更容易在現(xiàn)場(chǎng)掛到當(dāng)天的門診。
掛號(hào)窗口前排隊(duì)的患者比以往已有明顯減少
患兒家屬：多數(shù)不知道醫(yī)院新規(guī)
雖然排隊(duì)人數(shù)比以往有明顯減少，但是在門診大廳還是可以看到很多患兒家屬像以前一樣拿著小板凳做“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。雖然在門診大廳入口，以及院內(nèi)其它地方都張貼了新規(guī)的說明，但對(duì)于他們來說新的掛號(hào)措施還是來得有些突然。
而當(dāng)被問到是否知道該如何預(yù)約掛號(hào)，大部分患兒家屬都表示比較了解網(wǎng)上掛號(hào)和電話預(yù)約，對(duì)于新推出的手機(jī)APP預(yù)約并不是很了解，或是下載之后也不會(huì)使用。
在門診大廳一層以及大廳北側(cè)的建卡處，醫(yī)院專門設(shè)置了咨詢臺(tái)為患兒家屬解答手機(jī)APP的使用方法。通過手機(jī)APP，患兒家屬可以同時(shí)完成建卡、掛號(hào)兩個(gè)步驟，并通過建卡處內(nèi)設(shè)置的兩個(gè)APP專用通道取卡和取號(hào)。與此同時(shí)，已經(jīng)建卡的患者可以在工作人員的引導(dǎo)下，可以在多處自助掛號(hào)終端上完成當(dāng)天的掛號(hào)。
掛號(hào)開始前自助終端機(jī)前等待的患者家屬
一些患兒家屬在向工作人員咨詢的同時(shí)，也表達(dá)了自己的看法。比較普遍的觀點(diǎn)是認(rèn)為之前通過排隊(duì)掛號(hào)還能掛到相應(yīng)的科室，但是現(xiàn)在面對(duì)窗口掛號(hào)渠道的逐漸封閉顯得有些手足無(wú)措，感覺有點(diǎn)“亂”。
對(duì)此，現(xiàn)場(chǎng)工作人員除了進(jìn)行引導(dǎo)，也表達(dá)了自己的無(wú)奈：“醫(yī)院的號(hào)源就那么多，掛不到的科室無(wú)論是哪種方式都很難掛到。而手機(jī)APP和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)終端，可能是距離號(hào)源最近也是最有效的掛號(hào)方式。”
疑問：不同掛號(hào)方式報(bào)銷政策不同
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，上述三種掛號(hào)方式報(bào)銷政策也不相同。有醫(yī)?？ǖ幕颊撸ㄟ^現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)可以完全按照?qǐng)?bào)銷政策進(jìn)行報(bào)銷。而通過手機(jī)APP掛號(hào)，診療費(fèi)可以報(bào)銷但是掛號(hào)費(fèi)不能報(bào)銷。通過自助終端掛號(hào)，掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)全部按照自費(fèi)，不能予以報(bào)銷。
雖然現(xiàn)場(chǎng)工作人員針對(duì)報(bào)銷的區(qū)別向患兒家屬進(jìn)行了解釋，但是有一些家屬依然表示不理解。工作人員表示，目前通過自助終端掛號(hào)在醫(yī)保方面還沒有實(shí)現(xiàn)對(duì)接，預(yù)計(jì)不久之后就會(huì)完成這一工作，實(shí)現(xiàn)自助終端掛號(hào)和其它方式掛號(hào)一樣報(bào)銷。
另外，醫(yī)院為了應(yīng)對(duì)前來就醫(yī)的非預(yù)約掛號(hào)患者，除了投入技術(shù)力量之外，還投入了相當(dāng)多的人力。在新規(guī)實(shí)行當(dāng)日，除了輔助患者使用手機(jī)APP的工作人員外，基本上每?jī)膳_(tái)自助掛號(hào)終端都配備了一名工作人員。與此同時(shí)，掛號(hào)窗口的工作人員依然在工作，這樣無(wú)形中增加了醫(yī)院的人力成本。
業(yè)內(nèi)聲音：全面預(yù)約掛號(hào)是趨勢(shì) 但不能操之過急
在改善人民群眾就醫(yī)感受的大方向下，推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)是必然的趨勢(shì)。兒童醫(yī)院作為門診量較大，而且醫(yī)患矛盾相對(duì)集中的?？漆t(yī)院，在其它大型公立醫(yī)院之前邁出了非急診掛號(hào)全面預(yù)約這一步，在業(yè)內(nèi)也引發(fā)了一些討論。
朝陽(yáng)醫(yī)院門診部主任吳家鋒表示，目前朝陽(yáng)醫(yī)院和兒童醫(yī)院一樣是把100%的號(hào)源都投放到了預(yù)約渠道?；颊咧灰蓄A(yù)約的意識(shí)，在科室還有號(hào)源的前提下都可以通過預(yù)約掛到號(hào)。朝陽(yáng)醫(yī)院目前有78%~80%的掛號(hào)是通過預(yù)約的方式實(shí)現(xiàn)的，為了保證醫(yī)療資源不被浪費(fèi)，剩下沒有預(yù)約出去的號(hào)源才通過窗口掛號(hào)留給一些當(dāng)日來就診的患者。
而兒童醫(yī)院之所以采取非急診掛號(hào)全面預(yù)約的方式，也是因?yàn)槊刻鞗]有被預(yù)約的號(hào)源已經(jīng)很少了。與其讓患者抱著試試看的心態(tài)來醫(yī)院白跑一趟，不如從現(xiàn)在開始著手推動(dòng)患者形成預(yù)約掛號(hào)的意識(shí)。
相對(duì)于其他城市大型公立醫(yī)院來說，兒童醫(yī)院在各方面都有其特殊性。那么這種非急診掛號(hào)全面預(yù)約的方式對(duì)于其它醫(yī)院是否有可借鑒性呢?吳家鋒表示，其它醫(yī)院也應(yīng)該從兒童醫(yī)院的掛號(hào)方式中吸取經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)轭A(yù)約掛號(hào)在國(guó)外已經(jīng)非常普遍，醫(yī)院很少采用現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)的方式，都是通過社區(qū)轉(zhuǎn)診或其它方式預(yù)約。這樣可以讓患者看病做到心中有數(shù)，避免了在路途上的來回奔波，也減少了和醫(yī)院發(fā)生摩擦的可能性。雖然推行非急診掛號(hào)全面預(yù)約可能會(huì)給醫(yī)院帶來各方面成本的增加，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看這樣的投入是值得的。
雖然非急診掛號(hào)全面預(yù)約是未來的趨勢(shì)，但也有一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為推進(jìn)這一措施仍然需要時(shí)間。應(yīng)該從患者教育入手逐步推進(jìn)，給患者留出一些逐步適應(yīng)新規(guī)的時(shí)間和空間。
隨著暑季的來臨，兒童醫(yī)院又將迎來一波門診的高峰。在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，不管是未雨綢繆還是當(dāng)機(jī)立斷，兒童醫(yī)院推行的新的掛號(hào)措施都將是醫(yī)療行業(yè)內(nèi)一次值得關(guān)注的嘗試。
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