全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：11月3日，新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》(下稱《建議》)，醫(yī)療領(lǐng)域諸多相關(guān)內(nèi)容入選。
根據(jù)《建議》，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、全面實(shí)施二孩政策、合理調(diào)整基本養(yǎng)老金、完善職稱評定制度等醫(yī)療領(lǐng)域人士關(guān)心的事件悉數(shù)被寫入“十三五”規(guī)劃。
下面，一起看看這些屬于醫(yī)療領(lǐng)域的“十三五”規(guī)劃吧!
【推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除逐利機(jī)制】
《建議》提出：全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。
相關(guān)政策：5月8日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》，文件的出臺標(biāo)志著縣級公立醫(yī)院改革在全國推開。5月17日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，將城市公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)城市拓展到100個(gè)。至此，縣級公立醫(yī)院改革全面鋪開，城市公立醫(yī)院改革在100個(gè)城市試點(diǎn)，省級公立醫(yī)院改革在江蘇等四個(gè)省份開展試點(diǎn)。
點(diǎn)評：“十三五”規(guī)劃中將破除逐利機(jī)制作為公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，這一目標(biāo)在國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年看來，建立補(bǔ)償機(jī)制則是破除公立醫(yī)院逐利性的核心。其基本路徑是在取消藥品加成的同時(shí)，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加財(cái)政補(bǔ)貼建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。近期，江蘇省作為省級公立醫(yī)院試點(diǎn)省份，已經(jīng)下發(fā)文件開始改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，其他地方的政策或許也將陸續(xù)出臺。
【全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度】
《建議》提出：全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。改進(jìn)個(gè)人賬戶，開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
相關(guān)政策：8月2日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》，要求在2015年底前，大病報(bào)銷覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)參保人。
點(diǎn)評：大病保險(xiǎn)文件下發(fā)之際，健康界曾就此文件做過一期專題報(bào)道。當(dāng)時(shí)得出的結(jié)論是全面推開大病保險(xiǎn)，還需理清籌資標(biāo)準(zhǔn)、合規(guī)費(fèi)用、如何高效管理基金等涉及大病保險(xiǎn)基金流的每一環(huán)節(jié)中的問題。此外，對“大病”的定義、大病保險(xiǎn)在基本醫(yī)保體系中的定位以及商保經(jīng)辦大病保險(xiǎn)時(shí)不能繞過的紅線等問題也亟需認(rèn)清?！驹斠妼ｎ}】
【幫扶存在特殊困難的計(jì)劃生育家庭】
《意見》提出：全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務(wù)水平。幫扶存在特殊困難的計(jì)劃生育家庭。注重家庭發(fā)展。
點(diǎn)評：10月29日，中共十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議公報(bào)宣布全面放開二孩政策的當(dāng)天，這一消息即被刷屏。隨后，國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人在周末便立即召開會(huì)議，明確指出全面二孩政策必須依法啟動(dòng)實(shí)施，各地各部門不得自行其是。
【建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制】
《建議》提出：實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制。拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高投資回報(bào)率。
相關(guān)政策：2015年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于啟動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》。4月份，人社部召開新聞發(fā)布會(huì)，要求各地在2015年5月底以前把養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案上報(bào)人社部和財(cái)政部備案后，啟動(dòng)實(shí)施這項(xiàng)改革。
點(diǎn)評：這一文件的印發(fā)標(biāo)志著在中國實(shí)行60年的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老制度將被改變。對于體制內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者而言，這一舉措也增強(qiáng)了醫(yī)生們跳出體制、自由執(zhí)業(yè)的決心。
【完善職稱評定制度】
《建議》提出：推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的技術(shù)工人培養(yǎng)模式，推行企業(yè)新型學(xué)徒制。提高技術(shù)工人待遇，完善職稱評定制度，推廣專業(yè)技術(shù)職稱、技能等級等同大城市落戶掛鉤做法。
相關(guān)政策：10月21日，浙江省衛(wèi)計(jì)委同時(shí)發(fā)布了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘制度改革的意見(征求意見稿)》與《關(guān)于深化衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)評聘制度改革有關(guān)具體事項(xiàng)的通知》，提出下放審批權(quán)限，采取分類審批等舉措。
點(diǎn)評：一直以來，醫(yī)生吐槽較多的話題之一就是評職稱。審批權(quán)限，審批標(biāo)準(zhǔn)，論文、外語等硬性指標(biāo)多被批判。浙江省文件的出臺將徹底改變該省醫(yī)生職稱評聘頑疾，但國家的相關(guān)政策還未見出臺。在8月26日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)宣布全面推開中小學(xué)教師職稱制度改革。當(dāng)時(shí)，健康界對這一消息進(jìn)行了報(bào)道，隨即便有醫(yī)務(wù)工作者呼吁，醫(yī)生職稱評價(jià)體系何時(shí)才能響起春雷?
此外，小編認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者們或許對以下內(nèi)容也比較感興趣。例如使若干高校和一批學(xué)科達(dá)到或接近世界一流水平、適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率、深化干部人事制度改革、建立國家人口基礎(chǔ)信息庫等。
【使若干高校和一批學(xué)科達(dá)到或接近世界一流水平】
《建議》提出：提高高校教學(xué)水平和創(chuàng)新能力，使若干高校和一批學(xué)科達(dá)到或接近世界一流水平。建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系，推進(jìn)產(chǎn)教融合、校企合作。優(yōu)化學(xué)科專業(yè)布局和人才培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)具備條件的普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變。
【適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率】
《建議》提出：實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。堅(jiān)持精算平衡，完善籌資機(jī)制，分清政府、企業(yè)、個(gè)人等的責(zé)任。適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。完善社會(huì)保險(xiǎn)體系。
【深化干部人事制度改革】
《建議》提出：優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)，注重培養(yǎng)選拔政治強(qiáng)、懂專業(yè)、善治理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的領(lǐng)導(dǎo)干部，提高專業(yè)化水平。深化干部人事制度改革，完善政績考核評價(jià)體系和獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)各級干部工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。
【建立國家人口基礎(chǔ)信息庫】
《建議》提出：加強(qiáng)社會(huì)治理基礎(chǔ)制度建設(shè)，建立國家人口基礎(chǔ)信息庫、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼制度和相關(guān)實(shí)名登記制度，完善社會(huì)信用體系，健全社會(huì)心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機(jī)制、危機(jī)干預(yù)機(jī)制。
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