醫(yī)改動態(tài):多地社區(qū)醫(yī)生簽約服務遇冷 醫(yī)生常吃閉門羹

  全程導醫(yī)網 健康焦點:據中國之聲《央廣新聞》報道,國家衛(wèi)計委日前發(fā)布指導意見要求:五年后,力爭實現讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生。而此前一些地方在推行社區(qū)醫(yī)生簽約服務時遇冷。

  其實,國內一些地方已經開展預約家庭服務的試點。北京的探索無疑走在全國前列。北京市從2012年就啟動建立了以家庭醫(yī)生簽約量服務量掛鉤的績效分配制度,支持全科醫(yī)生和居住建立契約服務關系,契約居民提供約定的基本醫(yī)療服務。

  截至2014年年底,北京所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構都開展了家庭式的醫(yī)生簽約服務,累積簽約400多萬戶,涉及900多萬人。當然,也有不少地方在推行時遭到“冷遇”。比如,2013年,四川瀘州一些地方試行社區(qū)醫(yī)生,遇到一些挑戰(zhàn),當時部分高檔小區(qū)簽約率是零,還有近一半住戶門比較難進,醫(yī)生入戶遭到辱罵等。

  居民流動性比較大,社區(qū)醫(yī)生技能相對來說較差,成為目前不少地方推行困難的癥結所在。一般全科醫(yī)生不愿意到社區(qū)醫(yī)院,而一些年輕醫(yī)生或非全科醫(yī)生,在遇到稍微嚴重的疾病時,不能給患者一個明確答復,導致居民無法對社區(qū)醫(yī)生建立信任。

  推廣契約醫(yī)生,是公共醫(yī)療服務模式的重大改造,意味著基礎衛(wèi)生服務從原來的社區(qū)端延伸到現在的家庭端,意味著原來那種點對面的醫(yī)患關系,逐步會被一些點對點的新形式所取代。理論上,青年醫(yī)生加上電子健康檔案的設計會確保居民個體處于連續(xù)性、全方位的健康管理中。這一切也無疑為后續(xù)的精準醫(yī)療打下基礎,但現在還是有一些不少問題需要突破和改進。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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