徐州市農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)方案(試行)

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息為切實(shí)提高農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平,推進(jìn)建立分級(jí)診療制度,根據(jù)《中共徐州市委 徐州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)加快實(shí)現(xiàn)全面小康的意見》精神,徐州市衛(wèi)計(jì)委組織制定了《徐州市農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)方案(試行)》。

  一、目標(biāo)任務(wù)

  到2017年,在全市建成27個(gè)具備較強(qiáng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,在農(nóng)村衛(wèi)生體系中發(fā)揮骨干作用,服務(wù)水平較高、能滿足人民群眾基本醫(yī)療需求,有效輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),分擔(dān)縣級(jí)以上醫(yī)院就診壓力的農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心;其中,2016年底前建成14個(gè)。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心應(yīng)滿足不低于50%農(nóng)村居民住院服務(wù)需求,協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。全市到2017年農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的80%以上,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

  二、設(shè)置原則

  以適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展形勢為指向,承擔(dān)基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為現(xiàn)有達(dá)到或具備二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一般衛(wèi)生院。各地應(yīng)綜合考慮區(qū)域位置、人口數(shù)量及聚居程度、交通便利條件和縣級(jí)醫(yī)院輻射力等因素,以完善全市基本醫(yī)療衛(wèi)生體系,優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率為目的,按照每15—20萬當(dāng)?shù)剞r(nóng)村常住人口或可輻射周邊3—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)1所的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,原則上各縣(市)、銅山區(qū)設(shè)置4所,賈汪區(qū)設(shè)置3所。規(guī)劃設(shè)置的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生中心應(yīng)與縣級(jí)醫(yī)院形成資源互補(bǔ)格局,發(fā)揮資源最大效益。

  各地基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心由各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)根據(jù)以上提出設(shè)置意見和方案,于10月31日前報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委備案。

  三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

 ?。ㄒ唬┕δ芏ㄎ?。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主,同時(shí)承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合性衛(wèi)生計(jì)生服務(wù),協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生主管部門根據(jù)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能定位和人員技術(shù)水平,在科室設(shè)置、診療范圍等方面參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,開放三級(jí)手術(shù),鼓勵(lì)提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),拓展醫(yī)療服務(wù)能力。

  (二)建設(shè)規(guī)模。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心一般設(shè)置病床100—150張,業(yè)務(wù)用房(不含職工生活用房)面積控制在每病床55-80平方米,各功能用房的面積應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)及設(shè)備裝備的需要;具體基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)配置,由縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)實(shí)施;市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門聯(lián)合組織評(píng)估驗(yàn)收。

 ?。ㄈ┤藛T配置。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心按每床1.3-1.5標(biāo)準(zhǔn)核定職工總數(shù),其中衛(wèi)技人員數(shù)不低于職工總數(shù)的80%,每床至少配備0.4名護(hù)士;衛(wèi)技人員中至少有3人具備副主任醫(yī)師以上職稱,至少有2名中醫(yī)師和1名中藥藥劑專業(yè)人員;所有臨床崗位的新錄用人員必須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

  四、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保完成建設(shè)目標(biāo)。各縣(市)、區(qū)要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)工作,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),調(diào)整本地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確建設(shè)單位,積極爭取政府財(cái)政投入保障政策,切實(shí)保障農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)所需資金,既要嚴(yán)禁舉債建設(shè),也要確保按進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。要統(tǒng)籌安排各中心的基本建設(shè)和設(shè)備購置等費(fèi)用,確保人員費(fèi)用、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等符合規(guī)定的各項(xiàng)支出。今后,面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置等建設(shè)項(xiàng)目,要優(yōu)先考慮滿足基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心需要。

  各縣(市)、區(qū)根據(jù)本方案制定實(shí)施意見并認(rèn)真組織實(shí)施。市委、市政府已將基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)工作納入加快實(shí)現(xiàn)全面小康的重點(diǎn)工作和為民辦實(shí)事考核體系,市衛(wèi)生計(jì)生委將其納入年度目標(biāo)考核重要內(nèi)容,定期通報(bào)建設(shè)進(jìn)展情況。

  (二)突出重點(diǎn),加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。創(chuàng)新基層人員編制管理,建立自主靈活的用人機(jī)制,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因編制數(shù)額限制難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展需要的,可爭取采取政府購買崗位的辦法保障工作開展。實(shí)行區(qū)域內(nèi)備案人員的控制數(shù)額、人員招聘、崗位聘用統(tǒng)籌管理,重點(diǎn)向基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心傾斜,促進(jìn)形成衛(wèi)生人才下移、雙向流動(dòng)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位,落實(shí)用人自主權(quán)。強(qiáng)化人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。繼續(xù)開展衛(wèi)技人員“務(wù)實(shí)進(jìn)修”活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)在崗人員的適宜技術(shù)、適宜技能和基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn),實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層骨干遴選計(jì)劃,建設(shè)基層衛(wèi)生骨干隊(duì)伍。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,實(shí)施衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”,吸引人才留在基層,吸引群眾在基層看病。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生中心多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

 ?。ㄈ┥罨瘜?duì)口支援,提升基層服務(wù)能力。積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,充分發(fā)揮公立醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用,以其為龍頭縱向整合資源并組建區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體,建立以技術(shù)、人才、管理為紐帶的對(duì)口幫扶、精準(zhǔn)幫扶和分工協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“人員下沉、管理下沉、服務(wù)下沉”。加強(qiáng)基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心特色科室建設(shè),每所中心結(jié)合自身特點(diǎn)確定2-3個(gè)特色科室,由對(duì)口幫扶的公立醫(yī)院重點(diǎn)培育和建設(shè)。實(shí)施臨床重點(diǎn)學(xué)科、??婆嘤?jì)劃,不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍,提高急危重癥的診斷和搶救能力。積極完善人員、設(shè)備、設(shè)施等條件,提升開展三級(jí)手術(shù)的能力。市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)落實(shí)幫扶責(zé)任,建立考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將公立醫(yī)院對(duì)口幫扶情況、取得的工作成效作為績效考核的重要內(nèi)容和領(lǐng)導(dǎo)班子考核、醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審的重要依據(jù)。

  徐州衛(wèi)生監(jiān)督熱線:0516-85707122

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