全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：徐州市是全國100個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一，去年是我市綜合醫(yī)改三年行動(dòng)計(jì)劃的第二年。這一年，我市深化醫(yī)改各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，基礎(chǔ)建設(shè)明顯提速，專科和人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，區(qū)域性醫(yī)療中心地位進(jìn)一步顯現(xiàn)，綜合醫(yī)改工作取得了階段性新成效。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，放大醫(yī)改成效。市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)多次調(diào)度醫(yī)改工作進(jìn)展并廣泛聽取深化醫(yī)改意見和建議，深入討論和研究部署城市公立醫(yī)院改革任務(wù)。去年5月份，市政府召開了全市深化醫(yī)改試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)，市政府與各地政府簽訂了2016年醫(yī)改目標(biāo)管理責(zé)任書；9月份，市政府召開了全市分級(jí)診療制度建設(shè)暨家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推進(jìn)會(huì)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組編印的《江蘇醫(yī)改動(dòng)態(tài)》（第78期），?？瘓?bào)道我市醫(yī)改主要做法，并高度概括為打造了具有“淮海特色”的醫(yī)改品牌，我市為全省第一家專刊報(bào)道地區(qū)。
狠抓落實(shí), 穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)以市口腔醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院為試點(diǎn)的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)。落實(shí)政府對(duì)衛(wèi)生的投入政策。對(duì)不同級(jí)別、不同類型醫(yī)院通過同級(jí)財(cái)政差別化補(bǔ)償進(jìn)行平衡。2016年，國家、省、市財(cái)政分別安排2000萬元、1000萬元、3050萬元用于公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助。加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)管和績效考核。建立公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)制度，對(duì)城市公立醫(yī)院重點(diǎn)運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。建立績效考核機(jī)制，考核結(jié)果作為財(cái)政安排補(bǔ)助資金、醫(yī)保結(jié)算和院長薪酬等重要依據(jù)，在全省率先委托第三方進(jìn)行全年考核。
著力構(gòu)建分級(jí)診療制度。高血壓糖尿病改革試點(diǎn)取得突破。我市率先在全省實(shí)施了“兩病”一體化管理分級(jí)診療改革試點(diǎn)，通過制定項(xiàng)目實(shí)施方案、落實(shí)專科醫(yī)生進(jìn)社區(qū)、建立通報(bào)、督察和績效考核制度等措施，實(shí)施了“12321”管理模式。累計(jì)安排專科醫(yī)生進(jìn)社區(qū)坐診2772人次，累計(jì)診療“兩病”患者18992人次；“兩病”項(xiàng)目累計(jì)簽約高血壓患者66470人，規(guī)范管理59096人；累計(jì)簽約糖尿病患者25460人，規(guī)范管理23505人。
精準(zhǔn)幫扶取得初步成效。作為市委市政府確立的2016年創(chuàng)新項(xiàng)目，由市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌安排，實(shí)施由城市三級(jí)醫(yī)院?？茖?duì)縣級(jí)醫(yī)院?？频慕M團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶模式。精準(zhǔn)幫扶制度實(shí)施以來，派駐專家共計(jì)68名，成效顯著。共幫助縣級(jí)醫(yī)院新開展適宜技術(shù)26項(xiàng)，手術(shù)412臺(tái)，病例討論433次，檢查病歷質(zhì)量297次，共查病歷2016份，培訓(xùn)講座218次，完善制度154項(xiàng)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推開。在農(nóng)村全面推開家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)，在城區(qū)全面推行家庭醫(yī)生制度，開展家庭醫(yī)生制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到100%，重點(diǎn)人群健康服務(wù)協(xié)議簽約率達(dá)到50％以上。分級(jí)診療政策保障體系不斷完善。新農(nóng)合分級(jí)診療管理在全省率先啟動(dòng)，睢寧縣啟動(dòng)新農(nóng)合疾病診斷相關(guān)組支付方式改革列入全國試點(diǎn)。實(shí)行差別化的醫(yī)保支付政策，對(duì)實(shí)行簽約管理的“兩病”職工醫(yī)?；颊?，經(jīng)核準(zhǔn)后每年增加120元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助。
提升全民醫(yī)保體系運(yùn)行質(zhì)量。全市城鄉(xiāng)醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為425元，人均籌資水平為545元，達(dá)省定標(biāo)準(zhǔn)。不斷推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合付費(fèi)方式改革。新農(nóng)合實(shí)施門診總額預(yù)付和費(fèi)用控制、新農(nóng)合分級(jí)診療病種管理等綜合付費(fèi)方式改革；是城鎮(zhèn)基本醫(yī)?？茖W(xué)推進(jìn)總額預(yù)付，積極探索完善按人頭、按病種等多種“復(fù)合式”費(fèi)用付費(fèi)改革，采取措施堵塞總額預(yù)付的負(fù)面效應(yīng)；健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。
大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在全省率先實(shí)施城市三級(jí)醫(yī)院幫扶民營二級(jí)醫(yī)院制度、實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)告知制、委托第三方開展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信評(píng)價(jià)等先進(jìn)做法。目前，全市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)1066家、二級(jí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)24家、床位數(shù)7153張，分別占全市的22.02%、38.71%、19.28%。批準(zhǔn)設(shè)置非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)38家，執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記20家。
充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。推進(jìn)公立醫(yī)院人員創(chuàng)新編制和人事管理。選擇市東方人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院作為備案制管理改革試點(diǎn)單位。指導(dǎo)新沂市制定《新沂市公立醫(yī)院備案人員管理辦法》，確定新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院、新沂鐵路醫(yī)院作為法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)單位。
加強(qiáng)信息化建設(shè)。2016年以來，我市重點(diǎn)推進(jìn)“五大中心建設(shè)”和完善“兩病”項(xiàng)目的信息化協(xié)同管理功能。推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、心電、病理、檢驗(yàn)等五大中心建設(shè)?；谌袇^(qū)域健康信息平臺(tái)，有效實(shí)現(xiàn)簽約居民在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間診療信息和公共衛(wèi)生服務(wù)信息的互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
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