全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，2017年度“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”啟動(dòng)，徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)是我市“早診早治”項(xiàng)目唯一的人群臨床篩查和登記定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2017年度我市腫瘤篩查人數(shù)將不少于5000人(其中肺部腫瘤1500人，乳腺腫瘤1000人，肝部腫瘤1000人，上消化道腫瘤750人，大腸腫瘤750人)，并繼續(xù)在泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)的部分社區(qū)開(kāi)展早診早治項(xiàng)目，惠及更多市民。記者從徐州市腫瘤醫(yī)院了解到，2016年我市共有4960人次高危人群完成篩查。
免費(fèi)篩查：2017年度有5000個(gè)名額
據(jù)介紹，“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目是中央財(cái)政補(bǔ)助的國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在20多個(gè)城市開(kāi)展關(guān)于肺部、上消化道、結(jié)直腸、肝臟和乳腺等腫瘤的危險(xiǎn)因素問(wèn)卷調(diào)查，高危人群評(píng)估和臨床篩查。近日，2017年度“城市癌癥早診早治項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”在徐州市腫瘤醫(yī)院召開(kāi)，將對(duì)上述5大腫瘤的高危人群進(jìn)行篩查。
記者了解到，2017年度將繼續(xù)在泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)的部分社區(qū)開(kāi)展早診早治項(xiàng)目，三個(gè)區(qū)分別承擔(dān)項(xiàng)目人群評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查8400例，分別承擔(dān)肺部腫瘤高危人群篩查500例、乳腺腫瘤篩查334例、肝部腫瘤篩查334例和上消化道腫瘤、大腸腫瘤各250例。下一步要加大早診早治陽(yáng)性人群的隨訪(fǎng)，通過(guò)信息化手段進(jìn)一步完善地區(qū)腫瘤患者登記報(bào)告、隨訪(fǎng)等工作。要通過(guò)開(kāi)發(fā)腫瘤信息化管理平臺(tái)二期建設(shè)，實(shí)現(xiàn)早診早治項(xiàng)目高危人群及陽(yáng)性人群全程跟蹤管理，保證徐州市腫瘤信息化管理工作繼續(xù)走在全國(guó)前列。
據(jù)徐州市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王健介紹，“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目于2014年在徐州市正式啟動(dòng)，我市將“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目作為造福全市居民健康的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重要民生工程來(lái)抓。開(kāi)展這項(xiàng)工作，一方面是執(zhí)行衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)部署要求，另一方面則是為研究和評(píng)估城市中五大高危人群篩查和早診早治適宜技術(shù)，找到適合城市實(shí)際的篩查和早診早治技術(shù)工作模式，努力降低城市中惡性腫瘤發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率。
據(jù)介紹，市腫瘤醫(yī)院成立了早診早治篩查登記中心及篩查中心，配備專(zhuān)業(yè)人員及導(dǎo)醫(yī)人員。登記中心負(fù)責(zé)高危人群接待、咨詢(xún)、預(yù)約體檢、信息錄入及檢查結(jié)果上報(bào)國(guó)家癌癥中心等工作;來(lái)院篩查人員可以集中在篩查中心完成血液標(biāo)本采集，肝臟、乳腺彩超、心電圖檢查。導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)引領(lǐng)篩查人員完成肺部CT、胃腸鏡檢查的預(yù)約工作。對(duì)篩查人員進(jìn)行資料目錄式建檔，方便隨時(shí)查詢(xún)相關(guān)信息。為篩查居民建立專(zhuān)屬檔案袋，用編碼的方式進(jìn)行統(tǒng)一管理，方便隨時(shí)調(diào)檔查閱。不斷優(yōu)化篩查人群的檢查流程。較去年相比，新的分項(xiàng)預(yù)約流程使篩查工作更為科學(xué)、快速、便捷，縮短了體檢時(shí)間。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了篩查流程，保證數(shù)據(jù)真實(shí)有效。
篩查效果：2016年有4960人次高危人群在市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)篩查
記者從徐州市腫瘤醫(yī)院了解到，2016年共完成問(wèn)卷調(diào)查和高危人群評(píng)估17649人，其中高風(fēng)險(xiǎn)6351人(11021人次)，人群癌癥高風(fēng)險(xiǎn)率為35.99%。
完成高危人群篩查4960人次(3100人)，其中肺部腫瘤篩查1815人次，肝部腫瘤篩查1255人次，乳腺腫瘤篩查979人次，胃部腫瘤篩查649人次，直腸腫瘤篩查262人次。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)早期病變521人，經(jīng)過(guò)病理確診腫瘤3例：肺部腫瘤2例，上消化道腫瘤1例。其中通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陽(yáng)性結(jié)節(jié)72例，疑似肺部腫瘤13例;彩超和腫瘤標(biāo)記物檢查發(fā)現(xiàn)AFP陽(yáng)性12例，肝硬化6例，肝占位性病變22例;乳腺彩超、鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺可疑248例，陽(yáng)性44例;通過(guò)胃鏡檢查、病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道不典型增生18例，上皮內(nèi)腫瘤30例，上消化道腫瘤1例;通過(guò)腸鏡、病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大腸病變55例。
這些檢查結(jié)果代表什么?市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王健解釋說(shuō)，對(duì)于肺部CT發(fā)現(xiàn)≥15mm結(jié)節(jié)(包括實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)及非實(shí)性結(jié)節(jié))建議到醫(yī)院抗炎治療5-7天，間隔1個(gè)月后復(fù)查CT，觀(guān)察結(jié)節(jié)有無(wú)變化。對(duì)于5-14mm的實(shí)性/部分實(shí)性結(jié)節(jié)及8-14mm非實(shí)性結(jié)節(jié)建議間隔3個(gè)月再進(jìn)行CT復(fù)查。
乳腺腫瘤篩查45歲以上者為什么做乳腺B超檢查后還要做“鉬靶檢查”?市腫瘤醫(yī)院乳腺科鐘青主任介紹，“鉬靶檢查”即乳腺X線(xiàn)攝影檢查，對(duì)于45歲以上婦女乳腺X線(xiàn)攝影篩查乳腺癌的準(zhǔn)確性高，但乳腺X線(xiàn)對(duì)年輕致密乳腺組織穿透力差，故一般不建議對(duì)40歲以下、無(wú)明確乳腺腫瘤高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查。常規(guī)乳腺X線(xiàn)檢查的射線(xiàn)劑量低，不會(huì)危害婦女健康。
市腫瘤醫(yī)院借鑒的是國(guó)際上較為先進(jìn)的一種診療模式。由來(lái)自多學(xué)科的專(zhuān)家共同為一位患者會(huì)診，并經(jīng)專(zhuān)家們共同研究討論后為患者制定檢查———診斷———治療———隨訪(fǎng)等“一攬子”診療方案，有效避免了由首診單學(xué)科醫(yī)生僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而給出的“各自為政”的盲目診療方案，從而保證了患者得到適合自己的最佳診療方案。
專(zhuān)家呼吁
A市民要積極參與早期篩查
篩查和早期檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)惡心腫瘤和病變前兆的重要途徑，有利于其早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。而篩查對(duì)象首先要接受問(wèn)卷調(diào)查和高危人群評(píng)估，那么，什么人會(huì)被評(píng)估為高危人群?
市腫瘤醫(yī)院列出了肺部腫瘤、乳腺腫瘤、肝部腫瘤、胃部腫瘤、結(jié)直腸腫瘤的高危因素，肺部腫瘤的高危人群主要是有吸煙史或經(jīng)常吸二手煙的、有肺部腫瘤家族史的中老年人、45歲以上人群、有慢性肺部疾病患者;乳腺腫瘤的高危人群是一級(jí)親屬(媽媽、姐妹、女兒)中有患該病的，其風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加9倍;有前期病變者，如有不典型乳腺增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病等。此外，行經(jīng)期延長(zhǎng)、未育晚育、非母乳喂養(yǎng)、高雌激素水平等，也是已知的乳腺腫瘤危險(xiǎn)因素。肝部腫瘤的高危人群主要有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者，尤其是40歲以上男性肝炎患者;脂肪肝患者;長(zhǎng)期嗜酒者;長(zhǎng)期食用腌制、煙熏、霉變等食品者;臨床診斷為肝硬化者;有肝部腫瘤家族史者;目前有肝區(qū)不適或疼痛等癥狀，曾檢測(cè)甲胎蛋白有過(guò)異常。胃部腫瘤的高危人群主要是家族中曾有人患過(guò)該病，感染幽門(mén)螺桿菌者，患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者;有胃息肉或做過(guò)胃部手術(shù);長(zhǎng)期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物，或工作壓力較大、飲食不規(guī)律者。直腸腫瘤的高危人群：直腸腫瘤有家族遺傳性，有腫瘤家庭綜合征和家族性腺瘤病的家族成員也要引起注意;有放療史的病人;有腸息肉的病人，有慢性潰瘍性結(jié)腸炎病史的，結(jié)直腸病變的可能性也比較大。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生告訴記者，他們?cè)谙蛏鐓^(qū)里的居民推薦“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”時(shí)，很多人在聽(tīng)到癌癥兩個(gè)字時(shí)，立馬色變，很多人都很抗拒，不愿相信。當(dāng)有個(gè)別居民被查出存在較高腫瘤風(fēng)險(xiǎn)后，不愿意去醫(yī)院做進(jìn)一步臨床篩查，擔(dān)心萬(wàn)一真得了“不愿意接受的病”該怎么辦。
市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王健提醒市民，醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，腫瘤是慢性疾病，發(fā)生發(fā)展有一個(gè)過(guò)程，通過(guò)科學(xué)有效的技術(shù)方法對(duì)人群進(jìn)行篩查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)前期病變及早期腫瘤。經(jīng)有效治療，可以阻斷病變的發(fā)展和治愈癌癥。早期腫瘤患者不僅治療效果好，同時(shí)花費(fèi)也少，而且康復(fù)較快。所以早期篩查十分重要。此外，市腫瘤醫(yī)院多年來(lái)堅(jiān)持開(kāi)展“腫瘤義診縣區(qū)行”活動(dòng)，通過(guò)走訪(fǎng)、義診等多種方式，為縣級(jí)群眾提供高水平、高層次的診療服務(wù)。
B預(yù)防要點(diǎn)十五條，你記住了嗎?
隨著大家健康意識(shí)的提高，越來(lái)越注重自己的生活飲食習(xí)慣，對(duì)防癌的意識(shí)也有所提高。“世界衛(wèi)生組織提醒并公布了預(yù)防腫瘤要點(diǎn)十五條，大家可以參考下。” 市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王健介紹說(shuō)。
●不吃發(fā)霉的糧食及制品?；ㄉ?、大豆、米、面粉發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素。
●不吃熏、腌制食物，如熏魚(yú)、咸肉、腌咸菜等，這些食物可產(chǎn)生亞硝酸鹽。
●不吃過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)焦或過(guò)咸的食物，不喝過(guò)燙的水。炒菜油溫不能太高，盡量少用煎炸、油炸的烹調(diào)方法。
●多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過(guò)飽，控制肉類(lèi)食物的攝入量。
●不吃被農(nóng)藥污染的蔬果和其他食物。
●不酗酒。
●不吸煙。
●不要長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致腫瘤的藥物。
●不接觸或少接觸煙囪里冒出的黑煙。
●不用洗衣粉擦洗餐具、茶具或食物。
●不要用有毒的塑料。
●曬太陽(yáng)不能過(guò)度。
●注意通風(fēng)，別在封閉環(huán)境中待得太久。沒(méi)裝空調(diào)的房間，每天也必須開(kāi)窗1—2小時(shí)。
●裝潢中不要用放射性的巖石和礦砂及含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等物質(zhì)的建筑材料。保證空氣流通。裝修完后，要把室內(nèi)的各種氣味排放干凈，待通風(fēng)30天后再入住。
●防止污染物滯留。新衣服買(mǎi)回來(lái)先用清水洗滌后再穿;在醫(yī)院、廠(chǎng)礦、車(chē)間工作的人下班后，應(yīng)先洗手或洗澡，千萬(wàn)不要把工作服帶回家中。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122
