全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：2016年，3630家醫(yī)院參與電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平填報(bào)，未形成電子病歷系統(tǒng)的有1821家，占50.17%，1127家三級(jí)醫(yī)院平均評(píng)級(jí)僅為2.11級(jí)，2459家二級(jí)醫(yī)院僅為0.83，從全國來看，達(dá)到四級(jí)以上的醫(yī)院占比只有6%左右，七級(jí)以上醫(yī)院僅有兩家。在日前召開的2018中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)工作現(xiàn)狀時(shí)指出，當(dāng)前醫(yī)院電子病歷、信息化水平與信息產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展相比還有很大距離，亟須夯實(shí)基礎(chǔ)，建設(shè)好電子健康檔案和電子病歷兩大數(shù)據(jù)庫，真正實(shí)現(xiàn)信息共享，讓患者就醫(yī)更加方便、快捷。
焦雅輝介紹，為進(jìn)一步規(guī)范電子病歷臨床使用和管理，該局委托國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)院管理研究所對(duì)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行修訂。修訂后，將電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平設(shè)置0~8級(jí)共9個(gè)級(jí)別，新增了8級(jí)，其中0~3級(jí)(初級(jí))主要目標(biāo)為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的電子化采集和科室部門內(nèi)部數(shù)據(jù)共享;4~5級(jí)(中級(jí))主要目標(biāo)為實(shí)現(xiàn)全院系統(tǒng)集成和統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理;6~8級(jí)(高級(jí))主要目標(biāo)為體現(xiàn)信息化對(duì)醫(yī)療質(zhì)量促進(jìn)和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)融合的作用。此外，原標(biāo)準(zhǔn)對(duì)電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平的考察主要體現(xiàn)在兩個(gè)維度上，一是電子病歷系統(tǒng)的功能點(diǎn)覆蓋及完備情況，二是電子病歷系統(tǒng)各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍，修訂后的標(biāo)準(zhǔn)在此基礎(chǔ)上增加了第3個(gè)維度，即電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量水平，從數(shù)據(jù)采集源頭對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格要求，以保證后期數(shù)據(jù)能得到有效利用。
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