全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州護(hù)士網(wǎng)/護(hù)理頻道：有一種付出叫無(wú)怨;有一種關(guān)懷叫無(wú)私;有一種選擇叫無(wú)悔;有一種情感叫做愛(ài);有一種職業(yè)叫天使，白衣天使!
這幾天，記者走進(jìn)了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院的ICU、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們，體會(huì)到了他們夜以繼日地奮戰(zhàn)在第一線，替病人清理身上的污穢，為病人捶背，陪病人聊天……雖不是病人的子女、愛(ài)人，卻做著作為一個(gè)子女、愛(ài)人應(yīng)該做的事;深深的感受到，他們?yōu)椴∪瞬∏榈募又囟鴵?dān)憂，會(huì)為病人的逝去而流淚……
“工作量再大，也沒(méi)有人的命大。時(shí)間就是生命，早一秒挽救腦細(xì)胞，存活的成功率就越高，我們的工作需要爭(zhēng)分奪秒。”在徐礦集團(tuán)總院，有一群與時(shí)間賽跑的白衣天使。她們用汗水、淚水，堅(jiān)持和耐心，挽回了一個(gè)個(gè)寶貴的生命，詮釋著勇于擔(dān)當(dāng)?shù)某绺哓?zé)任，她們，就是徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科的全體護(hù)理人員。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省重點(diǎn)專(zhuān)科，2010年被評(píng)為“國(guó)家優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”先進(jìn)單位，去年又被評(píng)為“百姓辦事零障礙金牌服務(wù)崗”。今年，該護(hù)理科室又被徐州市衛(wèi)生局推薦為江蘇省“巾幗文明崗”的候選。
先進(jìn)的背后，總有不被人了解的心酸和苦惱。神經(jīng)內(nèi)科主要收治的是腦梗死、腦出血等患者，老年人居多，而且致殘率較高。腦梗死要取得好的療效，必須盡快縮短搶救時(shí)間，用最短的時(shí)間趕到醫(yī)院，用最快的效率進(jìn)行治療。因?yàn)閾寱r(shí)間等于搶生命、搶大腦。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在徐州市率先開(kāi)展了黃金4.5小時(shí)急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)。該技術(shù)是目前腦梗死最有效的治療手段，大大提高了治愈率，降低致殘率，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量。但在溶栓過(guò)程中和溶栓后需要時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)密觀察患者生命體征、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)功能等情況，這無(wú)形中給護(hù)理人員們加大了工作量。
有一次，一名患者突發(fā)腦梗來(lái)院治療。護(hù)士長(zhǎng)莊妍得知這名患者符合“發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)以內(nèi)”的條件，便向接診醫(yī)生匯報(bào)了這一情況，想通過(guò)靜脈溶栓技術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者和家屬不了解這一技術(shù)，她和接診醫(yī)生心急如焚，但仍然沒(méi)有放棄，不停進(jìn)行溝通，磨破了嘴皮，終于在時(shí)限內(nèi)取得了他們的同意。這時(shí)，距離黃金時(shí)間已經(jīng)非常緊迫了，莊妍趕緊配合醫(yī)生，迅速通知急診和病房立即開(kāi)通救治綠色通道，最后，患者如期得到了最佳的治療。事后，對(duì)她們高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度表示了由衷的感謝。還有一次，一位70多歲老人反復(fù)出現(xiàn)頭暈，有時(shí)甚至?xí)炟剩ㄟ^(guò)腦血管造影發(fā)現(xiàn)其某段血管幾乎全部梗塞?？紤]到老人年齡大，反復(fù)討論后，決定為老人施行腦血管支架移植術(shù)。手術(shù)后，護(hù)士們精心護(hù)理，老人很快康復(fù)。出院當(dāng)天，這位老人在留言簿上真情寫(xiě)下“醫(yī)術(shù)精湛，護(hù)理優(yōu)質(zhì)”8個(gè)大字。
圖為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)正帶領(lǐng)護(hù)士們觀察病人情況
俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)理工作看似簡(jiǎn)單瑣碎，但實(shí)質(zhì)絕對(duì)不平凡。每天大量的輸液與生活護(hù)理，使忙碌已成為她們的工作常態(tài)，有時(shí)，上廁所都一路小跑。但她們始終做到忙而不亂、忙而不慌。神經(jīng)內(nèi)科的不少老年患者大小便失禁，長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)褥瘡，無(wú)法正確表達(dá)自己的感受等，但是，由于護(hù)士們平時(shí)和他們接觸很多，患者哪里不舒服，他們需要什么，他們的肢體語(yǔ)言表達(dá)出的訴求，護(hù)士們都一清二楚。有著11年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的該科護(hù)士長(zhǎng)莊妍，由最初的護(hù)士、代教實(shí)習(xí)生、護(hù)理組長(zhǎng)，到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，一路走來(lái)的她最了解護(hù)士的難處，也最能理解患者的心情。她經(jīng)常跟自己的護(hù)士們說(shuō)：“如果自己生病了，難免也會(huì)煩躁、發(fā)脾氣。所以，不管遇到什么樣的病人，什么樣的委屈事，我們一定要克制自己情緒，心平氣和去面對(duì)。”
每年的秋冬交替季節(jié)，是心腦血管疾病高發(fā)期。該科的護(hù)士們常常白天黑夜連軸轉(zhuǎn)，忙得回不了家。有的護(hù)士身體有病也沒(méi)能休息，給患者輸上液后，就給自己輸液，拔下針頭繼續(xù)工作。有的護(hù)士累得實(shí)在受不了，就找個(gè)沒(méi)人的地方哭兩聲解解壓。作為江蘇省重點(diǎn)專(zhuān)科的護(hù)士，她們每天接觸的是常見(jiàn)病、多發(fā)病的患者群體，深刻體會(huì)到防大于治。在入院宣教、出院宣教、出院后隨訪等方面，她們做了大量的工作，還經(jīng)常參與院內(nèi)外的志愿服務(wù)活動(dòng)，讓自己的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)走向社會(huì),去幫助更多需要幫助的人。一位曾經(jīng)當(dāng)過(guò)老師的患者對(duì)她們這樣評(píng)價(jià)：你們是無(wú)聲的春雨，你們是與時(shí)間賽跑的生命守護(hù)者，在繁雜的社會(huì)中，堅(jiān)持著自己平凡而又不平凡的職責(zé)……
在徐礦總醫(yī)院ICU病房在綜合大樓的5樓，當(dāng)ICU病房門(mén)打開(kāi)，記者換上無(wú)菌防護(hù)拖鞋，穿過(guò)走廊，進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房。
在寬敞明亮的病房里，14張病床間隔一定的距離一次排開(kāi)，每張床都是一個(gè)獨(dú)立的監(jiān)護(hù)平臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、呼吸機(jī)、輸液系統(tǒng)、振動(dòng)排痰器、心輸出量測(cè)定、氣壓治療儀等先進(jìn)的醫(yī)療搶救設(shè)備一應(yīng)俱全。護(hù)士們輕快地穿梭在病床間，觀察著每一位患者的生命指征，嫻熟地進(jìn)行各種操作。雖然一切看起來(lái)那么安靜有序，但每位病人身上插滿的各種管子，讓人感受到平靜外表下死亡的威脅無(wú)時(shí)不在。
護(hù)士長(zhǎng)何金說(shuō)，這里的危重病人來(lái)自全院的各個(gè)科室，有大手術(shù)后出現(xiàn)休克、嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，有嚴(yán)重創(chuàng)傷病人等等，在她的印象中，年齡最大的有百歲，最小的3歲。由于ICU是無(wú)家人陪同的，這里的28名護(hù)士實(shí)行24小時(shí)無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，病人的吃喝拉撒睡等生活護(hù)理全部由護(hù)士負(fù)責(zé)。
圖為ICU的護(hù)士在給病人翻身
正說(shuō)著，護(hù)士們開(kāi)始為14號(hào)床上一位87歲老人排痰。記者看到，這位老人體重較重，工作中，3名護(hù)士一起為他翻身、使用振動(dòng)排痰氣幫助排痰、用紙巾為老人擦拭，排痰過(guò)程中還要觀察老人身上插上的各種管子是否有有松動(dòng)。“在排痰過(guò)程中，一丁點(diǎn)的問(wèn)題都不能出現(xiàn)，要非常細(xì)致;同時(shí)，這也是體力活，這些病人沒(méi)有家屬和陪護(hù)，大小便、喂飯喂藥、吸痰、翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士在做。常常一忙就是大半天，連喝口水的時(shí)間都沒(méi)有，不能按時(shí)下班更是家常便飯。”護(hù)士王琳說(shuō)。
原來(lái)，為病人翻身、拍背、吸痰、接大小便、擦洗身體、做口腔和會(huì)陰護(hù)理等，是ICU里的護(hù)士們每天必做的功課。有時(shí)病人一個(gè)嗆咳，痰會(huì)噴到護(hù)士臉上、身上，但她們誰(shuí)也不會(huì)躲閃。同時(shí)，ICU護(hù)士還要有較強(qiáng)的觀察力，善于分析、思考，為醫(yī)生治療提供有價(jià)值的信息。比如，有的護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人半座位時(shí)，心率較快，當(dāng)床頭放低后，心率有所下降，或者是患者在最近兩小時(shí)尿量偏少，尿色深，她們會(huì)將觀察到的現(xiàn)象第一時(shí)間報(bào)告給醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。每當(dāng)這些時(shí)候，作為ICU護(hù)士更能體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值。
“沒(méi)有過(guò)硬的本事就干不了ICU里的護(hù)士的。”何金說(shuō)，ICU護(hù)理工作的技術(shù)含量要高于其他科室，各種先進(jìn)的儀器設(shè)備必須會(huì)熟練使用，所以說(shuō)進(jìn)入ICU的護(hù)士，必須有一定的工作經(jīng)歷，還要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后才行?，F(xiàn)在，他們這兒的ICU護(hù)士大都是“80”后年輕人，學(xué)歷也都較高。
為提高護(hù)理水平，除參加醫(yī)院組織的各種護(hù)理培訓(xùn)外，科里每周還要進(jìn)行一次理論和實(shí)際操作培訓(xùn)，通過(guò)多種途徑提高ICU護(hù)士的綜合專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。在醫(yī)療技術(shù)方便，ICU引進(jìn)了連續(xù)心輸出量檢測(cè)和呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀器，這兩個(gè)儀器的使用能夠提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
圖為ICU的護(hù)士在操作儀器
當(dāng)然，看到ICU成為危重病人重生的起點(diǎn)護(hù)士們也有成就感。
護(hù)士李洪靜說(shuō)，一位7歲男孩，得了淋巴癌，但是他很堅(jiān)強(qiáng)，除一些護(hù)理工作外，護(hù)士們給他買(mǎi)書(shū)看，和他聊天?？粗泻⒉∏闈u漸有所好轉(zhuǎn)，她們也高興。當(dāng)然，最高興的事莫過(guò)于看到病人從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房，這意味著解除了死亡的威脅，進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)。“看到一個(gè)個(gè)生命垂危的病人，我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)，這是我們的使命!經(jīng)過(guò)我們精心護(hù)理之后病人能安全度過(guò)危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)回普通病房，進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)就是對(duì)我們最大回報(bào)。”
“督導(dǎo)、細(xì)心、安全”這六個(gè)字，是記者對(duì)徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)沈培采訪時(shí)從她口中聽(tīng)到的最多的詞。寥寥話語(yǔ)卻如馥蘭，不僅留香于醫(yī)院病房，還飄香于護(hù)士們之間。
在她的科室里，12名護(hù)士，40多個(gè)床位，對(duì)于50歲的沈培來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)她是同事們的老大姐。“既然選擇護(hù)士，就要奉獻(xiàn)。為了安全，就要去不停的巡視，不停的對(duì)護(hù)士們進(jìn)行督導(dǎo)檢查，不停的去說(shuō)，有時(shí)候同一個(gè)病人的情況，我會(huì)反復(fù)提醒護(hù)士多加照看，因?yàn)椋覀兊墓ぷ鞅仨氁_，不容出現(xiàn)一丁點(diǎn)的差錯(cuò)。”沈培說(shuō)， 內(nèi)分泌科不同于其他科室，他們主要是對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的診療，對(duì)內(nèi)分泌急癥都有一套完整的診斷和搶救措施。如果說(shuō)，患者在手術(shù)后，后期護(hù)理不到位，可能會(huì)引起突發(fā)狀況，所以說(shuō)，安全管理也是工作中的重點(diǎn)。
同樣，她熱心對(duì)待病人，是病人心中的好護(hù)士。從事護(hù)理工作近30年，她把“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”的“南丁格爾精神”鐫刻在對(duì)待護(hù)理事業(yè)的勇于擔(dān)當(dāng)和嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)中。沈培說(shuō)，這一精神不是她一個(gè)人的，整個(gè)科室的護(hù)士都是以這種精神來(lái)對(duì)待護(hù)理事業(yè)的?，F(xiàn)在，她們科室的護(hù)士每天要進(jìn)行200多次的血糖測(cè)量，每位病人都要不間斷去觀察，不停的和他們溝通，對(duì)藥品使用、飲食、護(hù)理等方面都要考慮到。因此，她給自己每天的工作總結(jié)為八項(xiàng)，這八項(xiàng)也是整個(gè)科室護(hù)士們的工作重點(diǎn)，具體為，掌握病人動(dòng)態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，熟悉病人情況做到心中有數(shù)，合理安排護(hù)士動(dòng)態(tài)管理，特別時(shí)段重點(diǎn)人員隨時(shí)進(jìn)行督查，對(duì)重點(diǎn)患者做好安全防范，消毒防菌，保證良好護(hù)患關(guān)系，東西備齊。
在內(nèi)分泌科，糖尿病患者不僅需要藥物治療，還需要正確的健康教育。她要求護(hù)士們理解和尊重患者，與患者多溝通，及時(shí)了解他們的需求、期望和感受，進(jìn)行個(gè)性化的服務(wù)和健康教育，使患者積極主動(dòng)地配合治療。“從這里走出的患者，大多數(shù)都有護(hù)士們電話，相處的和朋友一樣，他們打來(lái)電話拋出問(wèn)題、提出需求，都是有求必應(yīng)。”沈培說(shuō)，在創(chuàng)新健康教育模式上，內(nèi)分泌科護(hù)士都是國(guó)家認(rèn)證的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士，其中護(hù)理骨干5名。
在醫(yī)療技術(shù)方面，內(nèi)分泌科有了一套特色診療。在2002年成為市臨床重點(diǎn)學(xué)科，市唯一糖尿病研究所，2014年創(chuàng)建了首批護(hù)理專(zhuān)科， 技術(shù)項(xiàng)目有胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病，722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，這一系統(tǒng)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素持續(xù)輸注和糖尿病信息管理融合在一起，輸注，血糖測(cè)定值無(wú)限傳輸;還有就是個(gè)案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，就是每一個(gè)糖尿病患者納入系統(tǒng)，進(jìn)行信息反饋跟蹤診療，以方便她們的護(hù)理工作。
徐州健康咨詢電話：0516-85707122
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