全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州護(hù)理網(wǎng)/護(hù)理頻道：時(shí)光飛逝，回首2016年初的新年愿望，每個(gè)人心中可能都有著不同的答案，有多少人在年底會(huì)帶著些許遺憾、失落進(jìn)入新年，有多少夢(mèng)想之舟會(huì)淹沒(méi)于現(xiàn)實(shí)的巨浪之中。然而，對(duì)于徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在即將跨年之際，她們可以欣喜、自豪地向全世界宣布“2016，我們共同的新年愿望實(shí)現(xiàn)了。”
“成功創(chuàng)建徐州市臨床護(hù)理重點(diǎn)?？?rdquo;，這不僅是這個(gè)團(tuán)隊(duì)每位成員的2016年新年愿望，更承載了神經(jīng)內(nèi)科自1984年建科后，一代代神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人的夢(mèng)想與希望，他將永遠(yuǎn)定格在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理事業(yè)發(fā)展的歷程中，銘刻于每位神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人的心中。
一個(gè)滿載榮譽(yù)的集體
徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)設(shè)有兩個(gè)護(hù)理單元及一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)由40余人組成，其中擁有本科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員超過(guò)75%，高級(jí)職稱5人，護(hù)士長(zhǎng)楊秀華被聘為江蘇省神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市護(hù)理學(xué)會(huì)精神分會(huì)委員，石霞護(hù)士長(zhǎng)被聘為江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)委員。護(hù)理組自2009年起，連續(xù)三年榮獲院先進(jìn)護(hù)理班組、2010年度院《雙爭(zhēng)》活動(dòng)創(chuàng)新服務(wù)先進(jìn)集體、2012年度江蘇省巾幗文明崗、江蘇省用戶滿意服務(wù)班組。護(hù)士長(zhǎng)石霞曾榮獲省“三八”紅旗手、市巾幗文明個(gè)人，護(hù)士長(zhǎng)楊秀華、王雪梅、護(hù)士蔡麗麗等多次榮獲院“十佳護(hù)士”稱號(hào)，管章蒙、吳秀瑋多次榮獲院“優(yōu)秀帶教老師”稱號(hào)，王雪梅同志被徐州市衛(wèi)計(jì)委授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”和“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”稱號(hào)，被醫(yī)院評(píng)為創(chuàng)新服務(wù)先進(jìn)個(gè)人。
一支能打勝仗的隊(duì)伍
徐州市第一人民醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專科建設(shè)單位，徐州市腦血管病研究所核心單位和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)牽頭單位，為本市及準(zhǔn)海經(jīng)濟(jì)區(qū)的神經(jīng)系統(tǒng)疑難和危重疾病的診斷、治療和搶救作出了重大貢獻(xiàn)，搶救成功率在95%以上，享有盛譽(yù)。
神經(jīng)內(nèi)科疾病多為腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)病變而導(dǎo)致的精神、神經(jīng)障礙，如抑郁癥、精神分裂癥、植物神經(jīng)紊亂等，此類疾病常常具有發(fā)病急、病情復(fù)雜與危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，由于患者病情的特殊性、復(fù)雜性及對(duì)環(huán)境的敏感性, 輕微的環(huán)境細(xì)節(jié)的改變便可導(dǎo)致患者的病情加劇,這些特點(diǎn)增加了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的難度，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求和巨大的挑戰(zhàn)。市一院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，憑借扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能、精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理服務(wù)，在常規(guī)和疑難危重癥護(hù)理戰(zhàn)場(chǎng)上，成為當(dāng)之無(wú)愧的敢打、能打、常打勝仗的精英部隊(duì)。
1.率先在省市開(kāi)展多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊跟神經(jīng)內(nèi)科精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，注重前沿護(hù)理技術(shù)的研究，積極配合科內(nèi)各類常規(guī)和疑難危重癥，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。率先在省、市建立科室偏癱康復(fù)廳，對(duì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽障礙病人進(jìn)行超早期、早期康復(fù)的護(hù)理；在徐州地區(qū)率先建立癲癇監(jiān)測(cè)病房、長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)護(hù)理、癲癇門診護(hù)理健康教育等，極大的促進(jìn)了徐淮地區(qū)癲癇疾病的規(guī)范診療及護(hù)理。
2.開(kāi)展針對(duì)?？谱o(hù)理需要的教學(xué)科研項(xiàng)目
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)結(jié)合臨床?？谱o(hù)理發(fā)展需要，進(jìn)行科研課題立項(xiàng)、研究或提出疑難問(wèn)題的解決方案，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)化培訓(xùn)、考核。積極引進(jìn)并開(kāi)展適宜、實(shí)用的本專業(yè)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，榮獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市優(yōu)秀創(chuàng)新獎(jiǎng)2項(xiàng)，第四屆淮?？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，其中，《連續(xù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用》榮獲2012年度徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)，《老年慢性病人出院后連續(xù)護(hù)理需求調(diào)查》榮獲2012年度徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，《簡(jiǎn)易偏癱康復(fù)帶的制作和使用》、《改良約束帶促病人早日康復(fù)》分別被徐州市衛(wèi)計(jì)委評(píng)為2011、2012年度雙爭(zhēng)活動(dòng)中“優(yōu)秀創(chuàng)新獎(jiǎng)”，2014年度市級(jí)課題《程序化護(hù)理對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量的影響》已順利結(jié)題。整個(gè)團(tuán)隊(duì)共發(fā)表專業(yè)護(hù)理論文20余篇，其中中國(guó)核心期刊10篇?？剖夜渤袚?dān)省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目各1項(xiàng)，護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，為基層護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理理念、提升護(hù)理技能和服務(wù)質(zhì)量的平臺(tái)。
一個(gè)勇于創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組在2010年率先開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，成為一院首批示范病區(qū)。通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的廣度和深度，整個(gè)團(tuán)隊(duì)以病人的需求作為所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，注重細(xì)節(jié)管理、開(kāi)展精準(zhǔn)護(hù)理，為病患提供全程、全面、規(guī)范、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.創(chuàng)新專科護(hù)理服務(wù)
為實(shí)現(xiàn)護(hù)患零距離，護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，引入“細(xì)節(jié)管理”，制定病區(qū)環(huán)境“五常法”執(zhí)行情況審核表、護(hù)理技術(shù)操作解釋溝通流程、?？萍膊〖本茸o(hù)理程序等；應(yīng)用“缺陷情景”法，提高護(hù)士的護(hù)理操作水平；通過(guò)“時(shí)間位點(diǎn)”的管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制；健全“獎(jiǎng)懲機(jī)制”把終末質(zhì)量的反饋控制落到實(shí)處。
為強(qiáng)化患者及家屬滿意的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，制定《集體基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程》、修訂病區(qū)護(hù)理工作流程，恢復(fù)晚間護(hù)理、制定基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行情況登記表、“護(hù)理服務(wù)套餐”、《護(hù)理排班層次架構(gòu)圖》等，根據(jù)病人24小時(shí)所需落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目。
針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)危重疾病的發(fā)病特點(diǎn)，制定神經(jīng)系統(tǒng)危重疾病搶救流程以保證最佳護(hù)理效果的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)前期對(duì)老年慢性病患者及家屬需求的實(shí)證調(diào)查研究，開(kāi)展院內(nèi)外的連續(xù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)出院病患進(jìn)行定期或不定期跟蹤隨訪，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，把無(wú)微不至的細(xì)節(jié)服務(wù)從病人延伸到家屬、從院內(nèi)延伸到院外。
護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)病人的病情、治療、護(hù)理、心理等九個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理。為改善病患因身體健康問(wèn)題引發(fā)的情緒障礙，如普遍存在的焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等負(fù)面情緒，護(hù)理團(tuán)隊(duì)高度重視，并為患者提供心理護(hù)理和有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)服務(wù)。給予此類患者更多的人文關(guān)懷，在精神上給于鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的依從性，增加護(hù)患之間的信任感，以利于不良心理及情緒的消除、病情的恢復(fù)。
科室制作了心形護(hù)士牌便于患者了解負(fù)責(zé)床位的護(hù)士的姓名，及時(shí)和護(hù)士溝通，解決有關(guān)的疑難問(wèn)題；為癲癇患者定制了床旁保護(hù)具，減少癲癇病人癲癇發(fā)作時(shí)的意外傷害；推廣了自制簡(jiǎn)易康復(fù)帶使用，增加了患者的康復(fù)鍛煉時(shí)間；為了滿足患者的生活需要，配備了坐便椅、微波爐、輪椅、洗頭車等日常設(shè)施；為了保證病人的安全，各種防滑、防跌倒、防墜床等溫馨提示在科內(nèi)隨處可見(jiàn)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供的細(xì)致周到的專業(yè)化護(hù)理服務(wù)及推廣的多項(xiàng)創(chuàng)新服務(wù)舉措，受到病患和家屬的一致好評(píng)。
2.打造護(hù)理特色品牌
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極打造品牌特色護(hù)理，多措并舉為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開(kāi)通綠色通道，開(kāi)展急性腦梗死患者溶栓的治療、護(hù)理，積極配合醫(yī)師施救，為病人康復(fù)贏得寶貴時(shí)間；對(duì)吞咽功能、壓瘡、墜床、跌倒、肌力等進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)相關(guān)措施，保障患者安全；為失語(yǔ)患者提供特色護(hù)理服務(wù)，根據(jù)不同病患的不同失語(yǔ)類型，采用相應(yīng)的溝通技術(shù)，為與病患間建立有效溝通，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)自制識(shí)字卡片、寫(xiě)字板等，用于及時(shí)了解、滿足病患身心需求、減輕病患緊張情緒、促進(jìn)病患病情康復(fù)；向未癱瘓患者提供翻身枕，助其肢體保持良姿位，預(yù)防壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生；開(kāi)展健康講座，建立愛(ài)心宣傳墻，定期開(kāi)展健康知識(shí)、?？浦R(shí)宣教等；面對(duì)面的出院指導(dǎo)，告知出院流程、指導(dǎo)患者出院后注意事項(xiàng)、發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡、做好電話回訪，根據(jù)某些患者的需求開(kāi)展上門指導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)咨詢等延伸服務(wù)，提升患者滿意度和社會(huì)的認(rèn)知度。
護(hù)理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用各種傳播媒介，開(kāi)展開(kāi)放式健康宣教。在科室設(shè)有健康教育宣傳欄，定期補(bǔ)充健康資料；病區(qū)內(nèi)的每個(gè)病室都設(shè)有住院指南及?？萍膊〗】到逃Y料；科室編印了腦中風(fēng)病友手冊(cè)及癲癇病友手冊(cè)，便于病人掌握有關(guān)疾病的知識(shí)；科室陳士軍主任出版了《中老年常見(jiàn)病預(yù)防保健》健康教育書(shū)，隨時(shí)贈(zèng)送病人，滿足病人健康的需求；每年組織癲癇病友聯(lián)誼會(huì)一次，邀請(qǐng)本院及全國(guó)著名癲癇診療專家進(jìn)行健康知識(shí)講座，為癲患者和家屬提供彼此交流的平臺(tái)，便于癲癇患者的互相交流、借鑒、學(xué)習(xí)和溝通，釋放焦慮、恐懼等不良情緒；設(shè)立醫(yī)院癲癇中心網(wǎng)站、癲癇患者QQ群、微信群等，發(fā)布相關(guān)健康教育知識(shí)，使患者與醫(yī)護(hù)人員密切合作，加強(qiáng)自我管理能力，改善生活方式，提高生活質(zhì)量。
延伸閱讀：走進(jìn)病患心中的一群“愛(ài)嘮叨”的天使
現(xiàn)代快節(jié)奏生活賦予現(xiàn)代人快捷、機(jī)動(dòng)、高效的特質(zhì)，特別是在與時(shí)間賽跑，與死神搏斗的醫(yī)護(hù)人員身上體現(xiàn)的更加淋漓盡致，這儼然已成為這個(gè)群體的工作常態(tài)。
而即將走進(jìn)您視線的市一院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，除了與眾人熟知的所有白衣天使一樣，有著一顆像陽(yáng)光般溫暖仁愛(ài)，像月光一樣溫柔善良的心之外，她們工作中還有一個(gè)鮮為人知的獨(dú)特工作模式——愛(ài)重復(fù)，慢節(jié)奏，與這一模式相配套的職業(yè)特質(zhì)主要有特別有耐心、敏銳觀察力、懂得傾聽(tīng)、超強(qiáng)理解力、精準(zhǔn)身心需求預(yù)判和高效溝通能力。用很多老病人對(duì)她們的評(píng)價(jià)來(lái)詮釋就是“這些姑娘就像我們自己的孩子一樣，甚至比我們自己的孩子還愛(ài)向我們‘嘮叨’。”
據(jù)神經(jīng)內(nèi)科楊秀華護(hù)士長(zhǎng)介紹，由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的多為老年病人或老年癡呆病人，老年病人的臨床特點(diǎn)多以腦卒中病人為主，這類患者具有病情危重、意識(shí)障礙、病情變化快、并發(fā)癥多、安全隱患多、住院時(shí)間長(zhǎng)、致殘率高等特點(diǎn)；而老年癡呆病患，多反應(yīng)遲鈍，偏癱，生活不能自理。為及時(shí)掌控患者病情、進(jìn)行有效的溝通指導(dǎo)和有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，每次在向病人交代各種安全、康復(fù)等注意事項(xiàng)時(shí)，護(hù)理人員就會(huì)開(kāi)啟她們的“嘮叨”模式，例如指導(dǎo)病患康復(fù)鍛煉，病患肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，反復(fù)交代病患正確的走路姿勢(shì)，穿著，陪人跟隨，防止摔跤；對(duì)老年病患者特別是老年癡呆病患，向病患和家屬，反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要性，說(shuō)明堅(jiān)持用藥能平穩(wěn)血壓、穩(wěn)定病情，并詳細(xì)告知服藥的劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，每日監(jiān)督患者按時(shí)服藥。在與病患進(jìn)行溝通、指導(dǎo)時(shí)，她們總會(huì)放慢自己的語(yǔ)速和行動(dòng)，來(lái)配合病患。由此可見(jiàn)，她們的“嘮叨”正是她們所面對(duì)的大部分患者的切身所需，患者對(duì)她們“愛(ài)嘮叨”的評(píng)價(jià)，成為這個(gè)團(tuán)隊(duì)專業(yè)性、職業(yè)素養(yǎng)的最好證明和由衷的褒獎(jiǎng)。
采訪中遇到了一位剛進(jìn)科不久的90后護(hù)士，在談及護(hù)理體會(huì)時(shí)，她說(shuō)，“自從進(jìn)科后，最大的體會(huì)和感受就是神經(jīng)內(nèi)科的姐妹們對(duì)待患者都特別有耐心。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科老年病人很多，很多患者有的時(shí)候需要多次交流溝通才能理解相關(guān)藥物作用，雖然我們有些護(hù)士年齡不大，但將心比心吧，我自己的爺爺奶奶身體不好也在常年住院，我能體會(huì)到那種心情，所以在工作中我們會(huì)換位思考，多為他們著想。”
“工作中有時(shí)候難免會(huì)與病人之間產(chǎn)生一些分歧，但我們都會(huì)聆聽(tīng)患者的意見(jiàn)，明白他們的疑問(wèn)點(diǎn)后，再給他們?cè)敿?xì)認(rèn)真解釋。”一位神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士分享著她在實(shí)踐中屢試不爽地化解與病患間小分歧、小矛盾的妙方。
從部分護(hù)士，特別是剛剛進(jìn)入這個(gè)群體的護(hù)理人員的護(hù)理認(rèn)知和服務(wù)理念中，很容易捕捉到這個(gè)40余人團(tuán)隊(duì)的護(hù)理熱情和信念，以及神經(jīng)內(nèi)科乃至整個(gè)醫(yī)院一代代護(hù)理人傳承下來(lái)，折射在她們身上的“仁愛(ài)、奉獻(xiàn)”的護(hù)理精髓。
采訪中了解到，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)是常態(tài)，特別是在醫(yī)院創(chuàng)三甲和創(chuàng)建市級(jí)臨床重點(diǎn)護(hù)理?？破陂g，全科護(hù)士全力以赴，積極備檢，其中有兩名護(hù)士即使懷孕也從未請(qǐng)過(guò)一天假，每天挺著有些笨拙的九個(gè)月的孕肚穿梭于病房；瘦弱的護(hù)士往往需要護(hù)理比自己重很多的不能自理的病患，一天緊湊的護(hù)理工作結(jié)束后，很多人累得腰都直不起來(lái)……這些只是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)繁重而瑣碎工作中的一小部分具象，卻被所有病患看在了眼里，放在了心上，這些身心被疾病纏身的老人，常常對(duì)她們說(shuō)“你們真不容易，天天忙個(gè)不停！”就是這最質(zhì)樸的話語(yǔ)、簡(jiǎn)單的關(guān)心，展現(xiàn)患者對(duì)她們工作的認(rèn)可和理解，同時(shí)也讓這群“愛(ài)嘮叨”的天使們倍感溫暖并充滿動(dòng)力。
徐州健康熱線：0516-85707122
