:近日,在徐州市東方人民醫(yī)院心理科出現(xiàn)這樣一個來訪者,進(jìn)門時(shí)戴著墨鏡,身上刺龍畫虎,帶著金鏈子,衣著整潔講究,乍一看很兇悍的樣子。當(dāng)他把墨鏡摘下來的時(shí)候,我看到了求助的眼神,帥氣的臉龐和與外表不相符的脆弱聲音。
來訪者從初中開始就在外闖蕩,去年因生意失敗回到老家;父親替他還錢,打工時(shí)意外去世;今年母親又因糖尿病不能外出打工賺錢。來訪者感覺壓力大,無法承受這一切。起初不是喝酒就是玩手機(jī),不找工作?,F(xiàn)在經(jīng)常因小事和母親吵架,摔東西,多次割腕自殺未遂。家庭條件好的親戚經(jīng)常給他錢,還讓表弟陪著他旅游、去歌廳唱歌等。來訪者散心時(shí)情緒和正常人無異,回家稍有不順心就摔東西,哭泣,反復(fù)說想死。前一秒還艷陽高照,后一秒就雷雨交加。來訪者經(jīng)常在家人的眼皮底下,用不同的利器劃傷手腕,鮮血淋漓地出現(xiàn)在家人面前。最近一次,他趁著去廁所時(shí),把牙刷折斷,劃傷自己的手腕。
他在家人嚴(yán)密的監(jiān)控下屢屢得逞,醫(yī)生問他,為什么要這要做?他說,劃傷自己心里就不痛了。他還告訴醫(yī)生,從小和父親關(guān)系很差,成年后幾乎不和父親交流。他和母親的關(guān)系也并不好,沒有要好的朋友,談過2次戀愛也都以失敗告終。做生意失敗,他認(rèn)為是合作伙伴欺騙他。總而言之,他和周圍人的關(guān)系都不好,內(nèi)心覺得周圍的人都瞧不起他,自己的人生就是失敗的。
經(jīng)過徐州市東方人民醫(yī)院梁洪波副主任醫(yī)師的多次咨詢觀察診斷,來訪者情緒不穩(wěn)定,難以控制自己的怒氣,人際關(guān)系不穩(wěn)定,有認(rèn)同障礙、自我傷害行為、空虛感和短暫的與壓力相關(guān)的偏執(zhí)。因此,他符合邊緣性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
梁洪波副主任醫(yī)師說,邊緣性人格障礙是一種容易被忽視的心理疾病。在咨詢中,來訪者并不是以邊緣性人格障礙這個問題的主線來找心理咨詢師的,他們會以情緒問題、親密關(guān)系問題、職業(yè)發(fā)展問題、人際關(guān)系等問題來進(jìn)行心理咨詢。但最終發(fā)現(xiàn),會有一定比例的人是伴隨邊緣性人格障礙的。
邊緣性人格障礙主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定,并且伴隨多種沖動行為為特征,是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。
來訪者情緒不穩(wěn)定,人際關(guān)系差,有自殘的行為。他所有的這些行為都是尋求別人的關(guān)注,“想死”的含義其實(shí)是“想活”。他無休止地尋求關(guān)愛,當(dāng)邊緣性人格障礙的人感到他人的關(guān)心時(shí),他們表現(xiàn)得猶如孤獨(dú)的棄兒。但當(dāng)他們害怕失去別人的關(guān)心時(shí),其心境會發(fā)生戲劇性的改變,往往表現(xiàn)出不適當(dāng)?shù)?、?qiáng)烈的憤怒(包括對他人的和對自己)。與此同時(shí),還伴有對世界、對自身以及對他人看法的徹底轉(zhuǎn)變——從黑到白,從恨到愛。反之亦然。他們的觀念永無折中之時(shí)。當(dāng)他們感覺被拋棄時(shí)(亦即徹底孤獨(dú)),他們會自我隔離或極度沖動。他們試圖喚起保護(hù)人強(qiáng)烈的、發(fā)自內(nèi)心的撫愛。但病情的反復(fù),虛構(gòu)的不滿以及違反治療計(jì)劃,常使保護(hù)人——包括醫(yī)生——對其沮喪失望,視其為拒絕幫助。
目前辯證行為療法是治療邊緣性人格障的一種有效的方法,辯證行為療法以教人如何調(diào)節(jié)自己的情緒,忍受痛苦和改善關(guān)系為基礎(chǔ)。
心理治療的同時(shí),這個來訪者是需要藥物的。藥物不能治邊緣型人格障礙,但它們可以幫助解決相關(guān)問題,如抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定,睡眠問題等。
親愛的朋友們,你身邊有這樣的人嗎?如果有的話,你會發(fā)現(xiàn),和邊緣型人格障礙的人相處很累。你可能會意識到,他每天的情緒像過山車一樣,忽上忽下,讓你摸不著頭腦。一顆玻璃心,真心易碎啊!所以你發(fā)現(xiàn)疑似有邊緣性人格障礙的家人或朋友,你一定要向?qū)I(yè)的精神科醫(yī)生求助,不然你真的會很“心”苦。
專家簡介:
梁洪波,副主任醫(yī)師,心理治療師江蘇省醫(yī)學(xué)會精神科分會心理康復(fù)學(xué)組成員,徐州工程學(xué)院兼職心理學(xué)教授,徐州醫(yī)科大學(xué)講師,徐州老年大學(xué)心理健康兼職教師。曾參加全國心理治療師培訓(xùn),抑郁癥的團(tuán)體認(rèn)知行為治療培訓(xùn),巴林特小組培訓(xùn),危機(jī)干預(yù)熱線培訓(xùn),家庭雕塑治療培訓(xùn),中美青少年厭學(xué)治療培訓(xùn)等。擅長抑郁障礙、焦慮癥障礙、神經(jīng)癥的認(rèn)知行為治療,兒童青少年厭學(xué)治療,婚戀咨詢,親子關(guān)系治療,夫妻關(guān)系治療,家庭治療等。
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心理四科