全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞:每一個孩子都是祖國的花朵,對于那些發(fā)育遲緩的孩子,家長以及社會更應該給予更多的關心和關愛。近日,徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神科門診接診了這樣一個案例:
小陽(化名)是一個7歲的男孩,近日,他的媽媽帶著他走進了徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神科門診,媽媽告知接診醫(yī)生,小陽最近總是發(fā)脾氣,常到處亂踢、亂扔東西,而且動不動就用拳頭錘打她,易哭鬧、喊叫,吃東西只吃一半,為此媽媽很是苦惱,很想知道孩子到底怎么了。為了更好的了解孩子的情況,兒少科周勤主任試圖和孩子進行交流,但孩子低著頭,無論周主任怎么詢問孩子就是不愿講話,經過進一步詢問家人,得知小陽從小講話就少,而且比較晚,到了2、3歲的時候才慢慢有些音發(fā)出,發(fā)音不太清楚,現(xiàn)在也不知道怎么表達自己的想法,而且不喜歡與人交往,沒什么朋友,經常自己呆在家里看動畫片,有時還傻笑。通過和媽媽的交談中,周主任發(fā)現(xiàn)小陽學習成績很差,一年級就考不及格,經常是一二十分,只能勉強完成10以內的簡單計算,簡單常識也不知道,理解能力差,語言能力差,生活自理能力也不行,穿衣、洗漱等仍需要媽媽的協(xié)助,而且現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定,易沖動。
了解了這些,接診醫(yī)生開具了基本的檢查和評估項目,結果顯示小陽智力低下,綜合評估后發(fā)現(xiàn),小陽是個精神發(fā)育遲滯的孩子,而且伴發(fā)了情緒和行為的問題,需要進行藥物治療和相關康復訓練。
精神發(fā)育遲滯是指一組起病于18歲以前精神發(fā)育不全或受阻的綜合征,以在發(fā)育階段的技能損害為主要特征,包括認知、語言、運動和社會能力等不同程度的低下,均表現(xiàn)為智力低下伴社會適應困難。精神發(fā)育遲滯可單獨出現(xiàn),有的孩子還會出現(xiàn)軀體發(fā)育和功能的異常,或伴發(fā)其他精神障礙,比如案例里的小陽,就伴有情緒和行為的障礙。
周勤主任提醒家長們需要注意觀察孩子們的早期表現(xiàn),如果孩子喂養(yǎng)困難、睡眠過多、三四個月才會笑、對外界刺激缺乏反應,對周圍事物缺乏興趣、不喜歡與人交往、沒有依戀的情感、語言發(fā)育落后、發(fā)音不清楚或者具有特殊的外貌,那么這個時候家長就應該警惕是不是出現(xiàn)發(fā)育的問題,應及早帶孩子就醫(yī)。
精神發(fā)育遲滯早發(fā)現(xiàn)、早治療、早期干預是非常重要的,包括病因治療、藥物治療、教育訓練、心理行為治療以及針對合并存在的精神及軀體疾病的對癥治療。對于病因尚未明確者,可采取對癥治療,對興奮不安、易沖動或伴發(fā)其他精神癥狀者,可用小劑量抗精神病藥物;對伴有多動行為者,可給予中樞興奮劑治療;伴有癲癇者,可采用抗癲癇藥物治療等。同時,可給予一些促大腦代謝的藥物。
周勤主任提示,精神發(fā)育遲滯患兒的康復治療非常重要,可采用以下方法:
1、物理治療:其大運動發(fā)育較同齡兒有落后,同時其平衡反應、運動協(xié)調性等也較同齡人差,進行針對性的訓練可改善其發(fā)育落后的狀況。
2、作業(yè)療法:通過日常生活動作的訓練,如進食、更衣、書寫等,提高其生活自理能力,從而提高其適應能力。
3、言語治療:(1)前語言能力訓練(2)詞語的理解與表達能力訓練(3)詞組的理解與表達能力訓練(4)句子的理解和表達能力訓練(5)短文的理解和表達能力訓練
4、感覺統(tǒng)合訓練:包括前庭、本體感覺以及觸覺等多感官刺激的全身運動,通過給予患兒前庭、肌肉、關節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激,并和運動結合起來。
5、特殊教育:由家長和治療師等共同參與,重點是將日常生活情境融入其中,訓練日常生活基本能力,掌握簡單的衛(wèi)生習慣,表達基本需求和愿望等。
綜上,針對精神發(fā)育遲滯,只有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預和治療,才能夠讓這部分兒童提高生活自理能力的水平,減少其參與學校、參與社會的受限程度。
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