全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞:在老年人群體中,阿爾茲海默癥患者越來越多,徐州市東方人民醫(yī)院就曾接診了這樣一例患者。
兩年前,李女士78歲的父親,開始出現(xiàn)記憶衰退的傾向,記性變得很差,分不清50元和100元的人民幣,剛剛做過的事情可能還沒多久就忘記了,新近發(fā)生的卻沒有任何印象,反而是一二十年前的事情記得很清楚。找不到回家的路,嚴重時多次走丟,李女士說,他們都以為父親年紀大了,老糊涂了,于是,他們給父親雇了保姆,多數(shù)時間,老人白天晚上都是和保姆一起度過。再后來,父親“糊涂”得更嚴重了,認不出親戚朋友,分不清家人子女,有時候甚至會突然問“爸爸去哪了,媽媽去哪了”這類奇怪的問題。
最關鍵的是,父親脾氣越來越暴躁,甚至動手打人。父親的癥狀越來越嚴重,不僅大小便失禁,甚至有時候整夜不睡覺,大哭大鬧。子女們趕緊帶父親到徐州市東方人民醫(yī)院做了診斷,結(jié)果發(fā)現(xiàn)父親患上了老年癡呆。李女士說,父親身體不好,家里請了保姆照顧,但基本上請一個走一個。“他見人就罵,保姆都很怕他,做不長久。”照顧父親,“太累了,我父親必須24小時有人跟著,一不留神,他就不見了,走失好幾回。近段時間每天晚上不睡覺,好像心情不好比較煩躁,大呼小叫,上廁所頻繁,要折騰到三點左右才睡, 不知道為什么一到晚上就煩躁。
徐州市東方人民醫(yī)院老年精神科主任龔廣厚分析:有一部分老年癡呆癥患者,白天昏昏欲睡,比較安靜,一到傍晚或是晚上,就會顯得很煩躁,比如坐立不安、來回走動、大喊大叫或出現(xiàn)幻覺等。
一、老年癡呆患者出現(xiàn)這種癥狀很可能與下列因素有關:
第一、生物鐘紊亂。老年癡呆病人的大腦神經(jīng)系統(tǒng)上交叉核有損害,上交叉核的病變使病人出現(xiàn)節(jié)律障礙,導致病人出現(xiàn)行為異常。
第二、環(huán)境因素。晚上光線不好,老年癡呆癥患者對周圍環(huán)境識別能力差,當看到的人或物與白天不一樣時,這些刺激可能誘發(fā)“黃昏綜合征”。
第三、與照顧者的情緒有關。照顧者往往在晚上出現(xiàn)疲勞,說話時的態(tài)度會對病人造成刺激。
第四,病人服用的藥物或疾病本身會給老人帶來影響。
第五,白天睡得過多或是飲了濃茶、咖啡等也會造成病人興奮。
二、提醒家屬,以下幾個方法能防止老年癡呆患者夜間加重:
第一、光照射療法。白天讓老人多曬太陽。晚上早點開燈,燈的瓦數(shù)應大一些,亮一些,使病人不覺得光線的變化。
第二、生活上也要多加注意。白天讓病人多活動,消耗其體力,晚上就不會太鬧。限制午睡時間,不要超過1小時。下午不要飲濃茶、咖啡等飲料。有些病人身體不舒服,但又說不出來,家人要查看他是否渴了、餓了或便秘等。
第三、注意某些藥物的作用。比如,老年癡呆患者如果在服用降壓藥物,這類藥物中含有利尿成分,會導致病人起夜頻繁,煩躁不安,遇到這種情況要咨詢醫(yī)生。第四,家人在照顧老年癡呆癥患者時,千萬不要跟病人發(fā)脾氣,否則會刺激病人。如果以上方法都不行,要咨詢醫(yī)生,吃些抗精神病幻覺、鎮(zhèn)靜類藥物,來緩解癥狀。
最最重要的一點就是耐心,因為“老年癡呆”患者記憶力減退,會做出很多的“匪夷所思”的事情,這時候就需要給予理解和寬容,用自己誠懇的態(tài)度對待患者,即使患者做再“過分”的事情,也不要和患者一樣的固執(zhí),從思想上和情感上與患者溝通,避免對患者自暴自棄。
最后,龔廣厚主任說真正的最折磨人的不是照顧,而是你看著他,你記得你和他的每一個快樂回憶,而他再也認不得你,你只能看著他逐漸的老去,這是比癌癥更可怕的病。癌癥患者還能夠選擇自己是否有尊嚴的度過自己最后的時間,而老年癡呆不可以,他們最后會失去自身的控制,直到自己不能夠照顧自己,自己失去意識。請善待,請理解身邊的阿爾茲海默病患者。
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