全程導醫(yī)網 徐州東方新聞：“一孕傻三年”，這句話大家應該都聽說過。很多新手媽媽也會發(fā)現(xiàn)，自己好像比懷孕生孩子前記憶力變差了，總是丟三落四，有的出現(xiàn)頭暈、失眠和煩躁抑郁的傾向。
李女士就出現(xiàn)了這些癥狀，她一月前產下一子，自己感覺好忘事，做事總是丟三落四，稍微做一點事情就感覺很疲勞、不能集中注意力、睡眠很淺，總是無精打采的，自感腦子反應遲鈍，偶爾出門買東西過馬路都很費勁。這位新媽媽到底咋回事呢?家人非常擔心，于是陪她來到徐州市東方人民醫(yī)院女性精神科門診就診。
接診的精神五科高海燕主任向她和家人做了細心地解釋，并針對李女士的癥狀制定了心理加藥物的治療方案，一個月以后，李女士癥狀幾乎全無，她的家庭逐漸恢復了幸福的生活。
高海燕主任介紹：所謂的“孕傻”主要表現(xiàn)是孕媽健忘，注意力難以集中，處理問題能力放慢，甚至頭暈等。這種“傻”多是由于妊娠的前3個月荷爾蒙發(fā)生了變化，此時激素孕酮穩(wěn)步上升，甲狀腺水平也開始下降。是生理上的變化導致了孕媽健忘、思考能力下降等癥狀，而并不是腦子真的出現(xiàn)了問題。至于懷孕后什么時候會出現(xiàn)這樣的癥狀也是不能確定的，因為每位孕媽的身體狀況不同，故出現(xiàn)癥狀的時間也不一樣。
準媽媽在孕期身體的變化確實很大，尤其是體內激素水平的巨變，更是如過山車一般激烈。有研究發(fā)現(xiàn)，孕晚期女性體內的雌二醇含量是她在未懷孕時月經周期中最高水平的30倍，同時她體內的可的松已經相當于一個抑郁癥病人的水平。這些激素為胎兒的生長乃至分娩提供了必要的物質保障，但對準媽媽而言，就未必都是好事。在這些激素的影響下，孕婦的腦容量甚至會下降，婦女的腦容量在懷孕期間會降低4%。此外，激素水平變化自然會影響到精神狀態(tài)，因此會讓人覺得瞌睡、精力不足。懷孕期間，孕婦血流量增加，負荷加重，一直處于負荷狀態(tài)下，自然不能與未懷孕時狀態(tài)一樣。
需要說明的是有一種“孕傻“要引起大家的高度重視，那就是經常提起的產后抑郁癥，前段時間網上關于女博士攜子跳樓的消息想必大家都知道了。產后抑郁癥是一種常見、致殘性、可治療的生育并發(fā)癥，對母親、嬰兒及其家庭均可造成沉重的影響。產后抑郁的癥狀通常包括睡眠紊亂(在照顧嬰兒的基礎之上)，焦慮，易激惹，感覺被壓得喘不過氣，以及關于嬰兒健康及喂養(yǎng)的預期性的焦慮等。自殺觀念及擔心傷害嬰兒的情況也時有發(fā)生。產后抑郁的最大的危險因素為心境及焦慮史，尤其值得注意的是妊娠期間未經治療的抑郁和焦慮。盡管確切病理機制尚不明確，但對于易感個體而言，生育后生殖激素水平的急劇下降很可能與抑郁癥狀的發(fā)生及發(fā)展相關。除激素改變外，遺傳因素及社會因素同樣可能參與其中，社會因素包括社會支持水平低、婚姻狀況困難、涉及親密伴侶的暴力、既往被虐待及負性生活事件等。
產后抑郁的自然病程差異很大。一些患者可能在數周內自行緩解，但也有大約20%的患者在產后一年仍存在抑郁癥狀，13%在產后2年仍存在癥狀;約40%的女性在隨后的妊娠或其他與妊娠無關的場景下將會復發(fā)。產后抑郁不僅會對母親造成顯著的痛苦及功能損害，還可升高婚內沖突及母嬰接觸不良的風險，孩子情緒、社交及認知發(fā)展受損的風險也顯著升高;極端情況下還可能出現(xiàn)自殺或殺嬰。
市東方人民醫(yī)院精神五科高海燕主任建議應對“孕傻”可以從以下幾個方面做起：
01丈夫應多承擔家庭責任
當女性懷孕后，全身各系統(tǒng)為適應妊娠、胎兒生長發(fā)育和分娩的需要，在生理、心理、精神、飲食、調養(yǎng)等方面會出現(xiàn)許多復雜的變化。如果妻子孕吐反應嚴重，丈夫應當體貼的做些清淡好吃的東西給妻子調理胃口;如果孕晚期妻子情緒敏感愛發(fā)脾氣，丈夫也要多體諒，畢竟對于即將到來的生孩子時刻，孕媽們都會感到恐懼。
當孩子出生后，新媽媽原有的作息時間已經被全面打亂。新媽媽的生活也就日夜不分，比如半夜為孩子換尿布、喂奶，長時間處于這么疲勞緊張應激狀態(tài)下，新媽媽的反應也會變慢，如果爸爸能多承擔一些家庭責任，讓妻子有充足的睡眠保障，健忘也會漸漸好轉。
如果各位等待或者已經轉正的爸爸們更多的幫妻子分擔一些，盡量讓新媽媽有更多時間休息調整，用支持和理解的態(tài)度來讓產婦知道自己不是“孤軍奮戰(zhàn)”。
02飲食補救，多吃健腦食物
從懷孕開始，除了要學會放松心態(tài)以外，還要自己照顧好飲食起居。比如，可以在飲食上增加一些益智健腦(DHA)的食物，在醫(yī)生的指導下適當吃一些深海魚油或堅果之類的益智食品，這類食品無論對媽媽改善記憶力還是對寶寶的腦部發(fā)育，都有一定的促進作用。在孕產婦配方奶粉以及一些DHA的制品中也是可以直接補充到DHA的。
同時，值得注意的是富含α-亞麻酸的食物，如亞麻籽等干果類食品堅持長期食用也是對我們有幫助的。
03“聰明”很快會回來的
由于婦女懷孕、生育和哺乳期的激素波動，這種波動可以重塑大腦，使大腦某些區(qū)域的神經元增大。同時，生育一個孩子的挑戰(zhàn)非常大，這對大腦形成刺激。在大腦變化的驅動下，媽媽們的感官能力得到提高，甚至可以靠微弱的氣味和聲音辨別自己的嬰兒。暫時的記憶力下降，是準媽媽們注意力被分散的結果，也是在激素作用下重塑大腦的過程，一股在產后6周，媽媽們適應了媽媽的角色和所有的生活習慣之后，記憶力便開始漸漸提升。
對于疑診產后抑郁的女性，應認真采集病史，以明確診斷、確定共患精神障礙及管理相關軀體及社會心理問題。。對存在產后抑郁高危因素者給以宣傳頁、常規(guī)產前輔導班、常規(guī)產前及產后醫(yī)療，支持或心理治療(如家訪、來自同伴的電話支持、人際療法)可降低產后抑郁風險，且在產后開展較妊娠期開展更為有效，約70%的新母親存在輕度的抑郁癥狀，民間稱為嬰兒憂郁，產后2-5天達到高峰，典型癥狀包括哭泣、悲傷、心境不穩(wěn)、易激惹和焦慮。并不顯著影響個體的功能，也不伴有精神病性特征。一般而言，這些癥狀在2周內即可開始自發(fā)緩解，但也有些個案遷延為產后抑郁。輕度抑郁可通過社會心理策略加以干預，包括同伴支持或非指導資訊等;針對中度抑郁，建議采用心理治療;藥物治療推薦用于嚴重抑郁或非藥物治療應答不佳者，以及傾向于使用藥物的患者。對產后抑郁的患者應詢問是否存在傷害自己、嬰兒或他人的想法，如患者已不能充分照顧自己或嬰兒，有存在自殺及傷害嬰兒的風險，通常需要入院治療。盡管降低產后抑郁風險的證據有限，但健康營養(yǎng)、規(guī)律鍛煉及足夠睡眠仍值得推薦。
徐州健康熱線：0516-85707122
