全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州精神心理頻道：（作者 楊慧）2021年10月10日是第30個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，今年的宣傳主題是“青春之心靈 青春之少年”，旨在加強(qiáng)兒童青少年心理健康主題宣傳，倡導(dǎo)全社會關(guān)注支持兒童青少年心理健康促進(jìn)工作，共同有利于青少年心理健康的外部環(huán)境。
徐州市東方人民醫(yī)院兒童心理專家周勤介紹，兒童青少年時(shí)期是孩子身心迅速成長、自我意識和人格飛躍發(fā)展的關(guān)鍵階段，容易出現(xiàn)各種心理、情緒問題。衛(wèi)生部門近日公布的統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國約3.4億17歲以下未成年人中，至少有3000萬人存在各種學(xué)習(xí)、情緒、行為等方面的心理障礙，中小學(xué)生心理障礙發(fā)生率為21.6%至32%。
常見兒童青少年心理問題
日前，筆者從徐州市精神衛(wèi)生中心、市東方人民醫(yī)院了解到，根據(jù)近年來醫(yī)院兒少精神科接診情況顯示，青少年心理健康狀況不容樂觀。該院兒少精神科周勤主任表示，結(jié)合臨床接診和調(diào)研分析，我市兒童青少年心理健康存在以下典型問題：
1)情緒類問題，門診半數(shù)以上的孩子都存在情緒失調(diào)的問題，焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等尤為多見;
2)人際關(guān)系類問題，眾多孩子進(jìn)入校園后出現(xiàn)適應(yīng)不良，無法與同學(xué)老師甚至家人建立良好的人際關(guān)系，進(jìn)而導(dǎo)致一系列不良情緒的產(chǎn)生，甚至出現(xiàn)回避社交、拒絕上學(xué)等情況;
3)人格障礙類問題，臨床診療中會遇到很多傷痕累累的孩子們，他們執(zhí)拗、任性、沖動，會一言不合就爬上天臺、坐上欄桿、劃傷身體等等，有的還伴有不同程度的品行問題，如出現(xiàn)打架、撒謊、逃學(xué)、毀物、猥褻異性等;
4)學(xué)習(xí)類問題，這是家長們帶孩子來看診的第一主訴，他們會反映孩子近期的成績下降了，注意力不集中了，反應(yīng)變遲鈍了等等，學(xué)習(xí)類問題的背后可能隱藏著諸如學(xué)習(xí)困難、注意缺陷與多動障礙、感統(tǒng)失調(diào)、精神發(fā)育遲滯甚至抑郁癥、精神分裂癥等精神心理問題，需要透過表象分析實(shí)質(zhì)，找到出現(xiàn)學(xué)習(xí)問題的真正原因;
5)青春期性心理類問題，進(jìn)入青春期后，一些青少年會出現(xiàn)月經(jīng)來潮、遺精等生理變化，會萌生對異性的好感和生理沖動，部分孩子會表現(xiàn)出性心理障礙相關(guān)問題，如過度手淫引發(fā)的焦慮抑郁情緒問題、性取向偏離如同性戀以及戀物癖等等，均會給孩子和家長們帶來很大的困惑。
兒童青少年常見心理問題的原因
周勤主任常年從事兒童青少年臨床心理診療工作，據(jù)她分析，導(dǎo)致兒童青少年心理問題的原因主要有：
1、家庭因素，早期良好的家庭養(yǎng)育方式對兒童青少年的心理健康成長至關(guān)重要，臨床上有很多心理障礙的孩子來源于單親家庭、寄養(yǎng)家庭和運(yùn)作不良家庭。
2、學(xué)校因素，主要有學(xué)校教育條件、學(xué)習(xí)條件、生活條件以及師生關(guān)系、同伴關(guān)系等。例如，校風(fēng)學(xué)風(fēng)不正、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、教育方法不當(dāng)、師生情感對立、同學(xué)關(guān)系不和諧等，都會使學(xué)生的心理壓抑，精神緊張、焦慮，如不及時(shí)調(diào)適，就會造成心理失調(diào)，導(dǎo)致心理障礙。
3、社會因素，當(dāng)前人與人之間的交往日益廣泛，各種社會傳媒的作用越來越大，生活緊張事件增多，矛盾、沖突、競爭加劇，所有這些現(xiàn)象都會加重兒童青少年的心理負(fù)擔(dān)和內(nèi)心矛盾，影響其身心健康。
4、自身因素，個(gè)體自身所具有的一種內(nèi)在的、主觀的因素，包括認(rèn)知、情緒和個(gè)性等。如認(rèn)知失調(diào)產(chǎn)生的認(rèn)知矛盾、經(jīng)常波動而消極的負(fù)性情緒狀態(tài)，均易導(dǎo)致出現(xiàn)心理問題。特殊人格特征往往是導(dǎo)致相應(yīng)精神疾病的發(fā)病基礎(chǔ)。
周勤主任介紹了曾經(jīng)接診的一個(gè)真實(shí)病例：一個(gè)小女孩，13歲，由于各種原因，母親在她出生后不久就離開了這個(gè)家庭，自小父親經(jīng)常在他面前說母親的各種不是，說母親跟別人走了，不要他們了等等，導(dǎo)致孩子從小就很怨恨母親;父親對孩子的要求也比較高，他不太懂得去真正疼愛和用心教育孩子，經(jīng)常對孩子非打即罵;家庭經(jīng)濟(jì)狀況也比較差，經(jīng)常受到同學(xué)的嘲笑，所以孩子從小就特別的自卑。一次，有幾個(gè)女生欺負(fù)她，她不敢回家，因?yàn)樗丶艺f了也沒用，說了之后只會再遭一頓打，在她心里父親會和欺負(fù)她的這些人一樣，看不起她、打她，于是就沒有回家，就直接坐大巴到了市里，然后走到市里的某個(gè)商城附近，因?yàn)樘焐脖容^晚，當(dāng)時(shí)就被一群不良少年哄走了，到了一個(gè)廢舊的工廠里面，遭受到了不同尋常的欺辱，后來被警察解救出來。這個(gè)孩子來就診時(shí)出現(xiàn)明顯應(yīng)激反應(yīng)，就是表現(xiàn)的情緒特別低落，反復(fù)自傷自殺，緊張害怕，擔(dān)心別人會再來害她，警覺性增高，不敢接觸任何人，對周圍人都不信任，反復(fù)想死;周勤主任和醫(yī)護(hù)人員對她特別呵護(hù)，經(jīng)過系統(tǒng)的藥物和心理治療，女孩的心理狀況得到一定改善，但因?yàn)榧彝ブС窒到y(tǒng)特別差，使得女孩對自己的未來充滿擔(dān)憂，沒有任何信心，持續(xù)出現(xiàn)情緒低落。后來周勤主任又做了大量的家長心理工作，經(jīng)過系統(tǒng)的個(gè)體心理治療、團(tuán)體心理治療、家庭治療，再加上藥物治療，這個(gè)女孩逐漸恢復(fù)了心理健康、回歸到校園。
周勤主任表示，這是一個(gè)令人心痛的案例，女孩發(fā)病時(shí)受到直接的創(chuàng)傷性事件影響，其心理狀態(tài)又持續(xù)受到整個(gè)家庭的影響，提示了早期家庭教育在孩子的心理成長中的重要性，當(dāng)孩子遇到挫折后，家庭應(yīng)該發(fā)揮怎樣的作用是非常重要的。
