獻(xiàn)血科普|“胎兒新生兒溶血病”4問4答

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  一、什么是胎兒新生兒溶血病?

  胎兒新生兒溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)是指因母嬰血型不合,母體針對(duì)與其不同的胎兒紅細(xì)胞血型抗原所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒或新生兒同種免疫性溶血引起的一系列臨床癥狀。

  二、HDFN有什么危害?

  HDFN常導(dǎo)致早期流產(chǎn), 輕者出現(xiàn)貧血、水腫、肝脾腫大,重者如果未經(jīng)處理, 可能導(dǎo)致胎兒重度貧血、嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥與核黃疸甚至死亡。

  三、只有O型或RhD陰性的孕媽需要做抗體篩查嗎?

  不是的。臨床上以ABO血型不合引起的HDFN多見,一般臨床癥狀較輕,以O(shè)型孕婦為主。偶爾有IgG高效價(jià)抗-A(B)抗體引起嚴(yán)重的ABO-HDFN案例報(bào)道。

  非ABO-HDFN以Rh血型不合HDFN為主,其特點(diǎn)是起病急、進(jìn)展快、溶血嚴(yán)重, 容易發(fā)生膽紅素腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病甚至死亡,常見的為Rh陰性孕婦。但是其他血型系統(tǒng),包括MNS、Kell、Kidd及Duffy等血型系統(tǒng)也會(huì)引起不同程度的胎兒新生兒溶血病。因此,建議所有孕婦都進(jìn)行抗體篩查,以便盡早發(fā)現(xiàn)血型不合引起的胎兒新生兒溶血病。

  四、孕媽什么時(shí)候進(jìn)行產(chǎn)前抗體篩查?

  孕婦在妊娠8-12周時(shí)進(jìn)行ABO和RhD血型鑒定,紅細(xì)胞意外抗體篩查。若抗體篩查陽性進(jìn)一步鑒定抗體特異性、抗體效價(jià)檢測(cè),并定期監(jiān)測(cè)。若抗體篩查陰性時(shí),妊娠28周復(fù)查,未檢測(cè)出有臨床意義的抗體時(shí),孕婦不需要進(jìn)一步做產(chǎn)前血型鑒定或抗體篩查。

  最后,衷心地祝愿所有的孕媽都“好孕”,定期產(chǎn)檢,迎接健康的寶寶。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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