全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。
據(jù)徐州市東方醫(yī)院心理專家介紹，神經(jīng)癥的癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。 患者一般能適應(yīng)社會(huì)，其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會(huì)功能。 患者對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。
神經(jīng)癥是常見病，患病率相當(dāng)高。WHO根據(jù)各國(guó)和調(diào)查資料推算：人口中的5%～8%有神經(jīng)癥或人格障礙，是重性精神病的5倍。西方國(guó)家的患病率10‰～20‰，我國(guó)為13‰～22‰。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。
病理：神經(jīng)癥是一組非器質(zhì)性精神障礙，主要表現(xiàn)為因各種軀體或精神不適感，或強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突，或不愉快的情感體驗(yàn)而苦惱。神經(jīng)癥一詞最初由W.卡倫于1769年提出，認(rèn)為它是因功能障礙而造成的感覺、運(yùn)動(dòng)異常。19世紀(jì)末D.讓內(nèi)將神經(jīng)癥分為癔癥和神經(jīng)衰弱兩大類。20世紀(jì)初S.弗洛伊德將神經(jīng)癥分為現(xiàn)實(shí)性神經(jīng)癥、精神神經(jīng)癥、混合神經(jīng)癥和邊緣病例4大類。1968年再版的《美國(guó)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-II)認(rèn)為焦慮是神經(jīng)癥的重要特征。新版DSM-III-R(1987)則把各種神經(jīng)癥歸類于情感性障礙、焦慮性障礙、人為性障礙、軀體性障礙和分離性障礙之中，不再強(qiáng)調(diào)使用"神經(jīng)官能癥"這個(gè)名稱。《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版(CCMD-2)(1989)把神經(jīng)癥分為：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥性神經(jīng)癥等。
其共同特點(diǎn)是：
(1)常因不健全的個(gè)性與心理、社會(huì)因素共同作用而起病;
(2)可表現(xiàn)為精神和軀體癥狀，但檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病理形態(tài)變化
(3)除部分癔癥病人外，一般意識(shí)清楚，病人與外界沒有失去聯(lián)系
(4)病人對(duì)疾病狀態(tài)有自知力，要求治療，人格一般沒有障礙，也不會(huì)把自己病態(tài)的主觀體驗(yàn)和想象的東西與外界現(xiàn)實(shí)相混淆，行為雖可有改變，但一般仍然可以保持在社會(huì)許可的范圍之內(nèi)。這組疾病可急可緩、癥狀多樣，病理體驗(yàn)持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)。病后給工作、學(xué)習(xí)、生活、社交等方面常常帶來不同程度的影響。
神經(jīng)官能癥的發(fā)病原理尚不清楚，一般認(rèn)為，個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱與不健全的性格特征有關(guān)，精神刺 心神經(jīng)官能癥激與心理打擊常常是誘因，與遺傳因素也有關(guān)系。
雖然神經(jīng)癥與人格特點(diǎn)有關(guān)，但也不能稱他們?yōu)槿烁裾系K，人格障礙是自幼人格發(fā)展偏離了正常，找不到正常與異常的分界線。而神經(jīng)癥的出現(xiàn)則明顯不同于以往的良好狀態(tài)，病后主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、心情抑郁或分離癥狀等。
