人格障礙的臨床表現(xiàn)主要有哪些?

2012-03-26 11:34
摘要:
分裂型人格障礙:以觀念,外貌和行為奇特,人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點(diǎn)。徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

  一、偏執(zhí)型人格障礙:以猜疑和偏執(zhí)為主要特點(diǎn)。表現(xiàn)出普通性猜疑,不信任或者懷疑他人忠誠(chéng),過(guò)分警惕與防衛(wèi);強(qiáng)烈地意識(shí)到自己的重要性,有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實(shí)的先占觀念;過(guò)分自負(fù),認(rèn)為自己正確,將挫折和失敗歸咎于他人;容易產(chǎn)生病理性嫉妒;對(duì)挫折和拒絕特別敏感,不能諒解別人,長(zhǎng)期耿耿于懷,常與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或沉湎于訴訟,人際關(guān)系不良。

  二、分裂型人格障礙:以觀念,外貌和行為奇特,人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點(diǎn)。對(duì)喜事缺乏愉快感,對(duì)人冷淡,對(duì)生活缺乏熱情和興趣,孤獨(dú)怪僻,缺少知音,我行我素,很少與人來(lái)往,因此也較少與人發(fā)生沖突。

  三、沖動(dòng)型人格障礙:又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動(dòng)性為主要特點(diǎn)。發(fā)作沒(méi)有先兆,不考慮后果,不能自控,易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認(rèn)識(shí)不對(duì),間歇期一般表現(xiàn)正常。

  四、強(qiáng)迫型人格障礙:以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī),認(rèn)為萬(wàn)無(wú)一失,無(wú)法適應(yīng)新的變更。缺乏想象,不會(huì)利用時(shí)機(jī),做事過(guò)分謹(jǐn)慎與刻板,事先反復(fù)計(jì)劃,事后反復(fù)檢查,不厭其煩。猶豫不決,優(yōu)柔寡斷也是其特點(diǎn)之一。

  五、表演型人格障礙:以高度的自我中心、過(guò)分情感化和用夸張的言語(yǔ)和行為吸引注意為主要特點(diǎn)。情感浮淺,易受暗示。

  六、悖德型人格障礙:又稱反社會(huì)型人格障礙,以行為不符合社會(huì)規(guī)范為主要特點(diǎn)。這種人感情冷淡,對(duì)人缺乏同情,漠不關(guān)心,缺乏正常的人間愛(ài);易激惹,常發(fā)生沖動(dòng)性行為;即使給別人造成痛苦,也很少感內(nèi)疚,缺乏罪惡感;因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為,甚至是違法亂紀(jì)的行為,雖屢受懲罰,也不易接受教訓(xùn),屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。

  七、自戀型人格障礙:這種人自以為了不起,平時(shí)好出風(fēng)頭,喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”,只注意自己的權(quán)利而不愿盡自己的義務(wù)。他們從不考慮別人的利益,要求旁人都得按照他們的意志去做,不擇手段地占人家的便宜,而不考慮對(duì)自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心,理解不了別人的感情。

  八、被動(dòng)攻擊型人格障礙:這種人慣于隱藏內(nèi)心的忿懣和仇恨。對(duì)分配給他們的事情,當(dāng)面答應(yīng),唯唯諾諾,心里卻在想方設(shè)法拖拉敷衍,常常找借口故意把事情搞糟。

  多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:隨年齡增長(zhǎng),幸免有逐漸趨向緩和的傾向。Tolle發(fā)現(xiàn)人格障礙的病程經(jīng)過(guò)不一致,約1/3發(fā)生社會(huì)退縮和不斷增長(zhǎng)的不正常;1/3在適應(yīng)環(huán)境能力方面有輕度改善;1/3的精神活動(dòng)仍有部分受損。Whiteley指出有下列情況者預(yù)后良好:①既往在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)良好者;②既往工作和人際關(guān)系良好者;③伴有情感體驗(yàn)?zāi)芰φ?④參與其所屬社區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)者。也有報(bào)告:到晚年因暴力和自殺而亡者較多。

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