全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理精神頻道： 從半年前開始，洋洋在吃饅頭時(shí)總把用手拿過的地方扔掉，擔(dān)心別人說話把口水噴到飯菜中，甚至反復(fù)詢問家長：“我死了怎么辦?”這種怕臟、怕死的情況時(shí)輕時(shí)重，讓家長十分擔(dān)心。無奈之下，家長帶他到心理科進(jìn)行咨詢。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問，了解到其外祖母曾患精神病數(shù)月，其母在年幼時(shí)有過“強(qiáng)迫現(xiàn)象”。
專家解析
根據(jù)洋洋的情況，徐州南湖醫(yī)院副院長沈?qū)W武介紹，其患有兒童情緒障礙——強(qiáng)迫癥。兒童強(qiáng)迫癥的原因及發(fā)病機(jī)制至今仍不清楚，一般認(rèn)為與孩子的氣質(zhì)類型、父母不良性格的影響以及教育方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。孩子膽小、拘謹(jǐn)、不活潑，父母缺乏自信，遇事猶豫不決，或者對孩子苛求，可能成為該病的誘因。孩子患嚴(yán)重疾病、受到突發(fā)事件刺激、精神負(fù)擔(dān)過重能促使癥狀出現(xiàn)。
所謂強(qiáng)迫癥，就是一種明知道沒有必要但又無法擺脫、反復(fù)呈現(xiàn)出的觀念、情緒或行為。在兒童期，強(qiáng)迫行為要多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯。
兒童強(qiáng)迫癥的常見癥狀包括：
強(qiáng)迫計(jì)數(shù)——數(shù)路燈、數(shù)電線桿等;
強(qiáng)迫性潔癖——反復(fù)洗手、反復(fù)擦桌子、過分怕臟等;
強(qiáng)迫疑慮——反復(fù)檢查，總怕家里出問題或發(fā)生不幸，變得特別焦慮;
強(qiáng)迫觀念——反復(fù)回憶往事，思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上而不能擺脫。
沈院長介紹，一般來說，這類孩子對自己的強(qiáng)迫行為并不感到苦惱和傷心，只不過是刻板地重復(fù)強(qiáng)迫行為而已。如果不讓這類孩子重復(fù)這些強(qiáng)迫行為，他們反而會感到煩躁、焦慮、不安，甚至發(fā)脾氣。
值得注意的是，在正常的生長發(fā)育階段，孩子也時(shí)常出現(xiàn)一些強(qiáng)迫行為，如走路數(shù)格子，不停地整理自己的手絹，疊被褥要角對角，把毛巾反復(fù)鋪平、擺正等等，但他們沒有痛苦感，這些強(qiáng)迫行為也不會影響到他們的日常生活，更不會因?yàn)椴豢煽酥贫鴮?dǎo)致焦慮，并且會隨著時(shí)間的推移自然消失，不應(yīng)該視為病態(tài)。
如何提前發(fā)現(xiàn)
孩子在很小的時(shí)候特別愛鉆牛角尖，對自己要求完美，如果再加上一直做重復(fù)的事情而不能接受變化，一點(diǎn)兒都不能通融，那么家長一定要注意了。對策：
?、比绻⒆訉儆谕昝乐髁x者，家長要注意更多地與孩子溝通，以更寬容的態(tài)度對待他們，盡量讓他們把自己所感受到的壓力釋放出來。
⒉更多地鼓勵(lì)孩子，讓他們對自己有一個(gè)正確的評價(jià)。不要給孩子設(shè)定太高的目標(biāo)，多用鼓勵(lì)的語氣與孩子說話，以增加他們的自信。
⒊家長要避免自身的焦慮情緒，盡量放松自己，學(xué)會放手讓孩子去做力所能及的事，做得不好時(shí)也不要苛責(zé)。
矯治方法
?、睅椭加袕?qiáng)迫癥的孩子認(rèn)識和克服自己的性格弱點(diǎn)。讓孩子認(rèn)識到人在一生中遇到各種各樣的事情是在所難免的，指導(dǎo)孩子在處理問題時(shí)要當(dāng)機(jī)立斷，克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn)。鼓勵(lì)孩子看到自己的能力，幫助孩子提高自信心。
⒉在醫(yī)生的幫助下，通過系統(tǒng)脫敏以及交互抑制、思維終止等行為治療，使孩子的強(qiáng)迫癥得到矯治。
⒊注意培養(yǎng)孩子的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，鼓勵(lì)孩子多參加集體活動，以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移孩子對強(qiáng)迫癥狀的高度注意力，有利于病情的恢復(fù)。
⒋家長要注意改變自己過于偏執(zhí)、刻板、遲疑不決的行為，否則會影響到孩子強(qiáng)迫癥的矯治，并且不利于以后的心理發(fā)展，這一點(diǎn)甚為重要。
⒌對于強(qiáng)迫癥狀比較嚴(yán)重的孩子，如果強(qiáng)迫癥狀影響了學(xué)習(xí)和日常生活，就必須進(jìn)行藥物治療。
