得了偏頭疼注意不能過量吃藥

2012-07-25 09:56
摘要:
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      全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 神經(jīng)頻道:頭痛,差不多每個(gè)人都曾體會(huì)過這種不適,有相當(dāng)一部分人還經(jīng)常受到頭痛的困擾,尤其是偏頭痛,成為許多人擺脫不了的陰霾。

  很多人對(duì)頭痛的理解非常簡單,認(rèn)為只要服用止痛藥就可以了,不必要去醫(yī)院就診。其實(shí),頭痛的產(chǎn)生非常復(fù)雜,頭痛的緩解更依賴于對(duì)頭痛的了解、識(shí)別,進(jìn)而采取有效的治療措施。

  偏頭痛,青年女性最常見

  引起頭痛的原因很多,最常見的是偏頭痛,其他還有緊張性頭痛、面部疾病引起的擴(kuò)散性頭痛、中毒性或代謝性疾病引起的頭痛、一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病引起的頭痛。

  徐州精神病院(南湖醫(yī)院)專家趙長銀介紹,偏頭痛是一種周期性發(fā)作的神經(jīng)---血管功能障礙的頭痛,為慢性復(fù)發(fā)性頭痛中最常見的一種。它表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)頭部的搏動(dòng)性或鉆痛性疼痛,常伴有惡心、嘔吐、厭食、畏光、精神萎靡等癥狀。通常在青春期開始發(fā)病,以女性最為多見,常與月經(jīng)周期有關(guān),而且還常有家族史。

  偏頭痛的致病機(jī)理還在研究中,現(xiàn)在認(rèn)為可能是由于發(fā)作性顱內(nèi)外血管舒縮功能不穩(wěn)定,以及某些體液物質(zhì)暫時(shí)改變所引起的。研究人員發(fā)現(xiàn)頭痛急性發(fā)作時(shí),患者血中5-羥色胺含量降低,而尿內(nèi)5-羥吲哚乙酸排泄增加。

  偏頭痛疼起來頭都要炸了

  偏頭痛常發(fā)在疲勞、月經(jīng)期前后、情緒激動(dòng)、氣候變化等時(shí)候。發(fā)作多在早晨,起床后感到眩暈,數(shù)分鐘后發(fā)生視覺變化,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)暗點(diǎn)、閃光、視物模糊等,歷時(shí)約5-3O分鐘,繼而面色蒼白、心率改變,也有的人覺得偏身麻木、無力、疲乏等,頭痛劇烈時(shí)還會(huì)有惡心、嘔吐或大便感等腸胃癥狀。頭痛最初是開始于一側(cè)額顳部的鈍痛,繼而擴(kuò)散至半個(gè)頭,偶見整個(gè)頭部疼痛的。

  疼痛感常比較劇烈,多呈搏動(dòng)性跳痛或炸裂樣疼痛,能持續(xù)數(shù)小時(shí)到1天,進(jìn)入睡眠后終止,次日可完全恢復(fù)。偏頭痛會(huì)反復(fù)發(fā)作,可數(shù)日或數(shù)周1次。

  治療與預(yù)防藥物

  在頭痛初起或感到開始隱痛時(shí)服用含咖啡麥角胺的鎮(zhèn)痛藥(如麥咖pian),每次2片(兒童減半),如果仍不能控制發(fā)作,可在半小時(shí)后追加1-2片,但每日服量不得超過6片,每周不得超過12片。

  嘔吐劇烈者可用麥角胺栓劑,日劑量不超過3個(gè),l周不超過6個(gè)。在頭痛時(shí)也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次。同時(shí)可服用鎮(zhèn)靜安眠劑。

  預(yù)防用的藥物包括:

  鈣通道阻滯劑,最有效的是西比林或氟桂利嗪,每晚服用5毫克;β-阻滯劑,如心得安;抗組胺藥物,如賽庚啶;非甾體抗炎藥,如消炎痛、扶他林等;中成藥,如zheng天丸、復(fù)方羊角膠囊、腦安等。

  飲食上,首先要保證規(guī)律,忌過飽過饑。不吃或少吃高脂肪的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、巧克力、可可茶、乳酪,以及柑橘、熏魚和酒類等,多吃新鮮蔬菜。

  關(guān)于偏頭痛的新發(fā)現(xiàn)

  有研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛的元兇可能是細(xì)胞膜里的GI蛋白質(zhì);還有研究表明,偏頭痛是由大腦細(xì)胞的獨(dú)有電流紊lun所致。同時(shí),這些研究為治療開辟了新的途徑,如某些治癲癇的藥物---丙戊酸鈉和加巴噴丁---能治偏頭痛,因?yàn)檫@類藥物能抑制神經(jīng)元發(fā)出不zheng常脈沖;女性可通過穩(wěn)定雌激素的水平來防止發(fā)作;而比利時(shí)和盧森堡的研究人員經(jīng)過多次研究與實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)大劑量補(bǔ)充維生素B2可減少偏頭痛發(fā)生的頻率和持續(xù)的時(shí)間。

  現(xiàn)在,我們知道了常見的偏頭痛,但是少數(shù)情況下頭痛可能是一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的表現(xiàn),如腦出血、腦瘤等,因此絕不能忽視。

  趙主任提示:隨著氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作,要預(yù)防偏頭痛的發(fā)作,首先消除或減少偏頭痛的誘因,如避免情緒緊張,避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚等。

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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