全程導醫(yī)網 精神頻道：兒童抽動癥主要是多組肌群同時或相繼刻板抽動，表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運動，如患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等;繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲。少數患兒有控制不住的罵人說臟話。癥狀輕重常有起伏波動的特點。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重，并大多伴有注意力不集中以及多動表現(xiàn)。日久則影響記憶力，使學習落后。徐州市東方醫(yī)院精神四科主任閭金杰說，目前抽動癥的病因尚不清楚，但是綜合多年來的研究發(fā)現(xiàn)，抽動癥的發(fā)病主要與以下幾方面的原因有關。
1.遺傳因素
目前許多研究工作者認為，抽動癥是可以遺傳的。研究結果表明，雙生子共同患抽動癥的較多，抽動癥患者的一二級親屬中，抽動癥及其他心理行為疾病較正常人多見?？蒲泄ぷ魅藛T認為，抽動癥遺傳的方式可能是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。
2.神經生化因素
近年來，通過神經遞質與行為以及神經藥物作用機制的研究，提示抽動癥與中樞神經遞質失調有關。有學者認為本病的主要病理變化可能是在紋狀體多巴胺系統(tǒng)的靶細胞受體，由于紋狀體多巴胺活動過度，或是突觸后多巴胺受體超敏所致;也有的學者認為，抽動障礙與去甲腎上腺素及5-羥色胺功能失調有關，或是由于腦內r-氨基丁酸的抑制功能降低，以致發(fā)生抽動。此外，近年來對內啡呔的研究表明，中樞神經系統(tǒng)多巴胺、5-羥色胺，以及r-氨基丁酸的多種神經遞質的失調，可能是繼發(fā)于內源性鴉片系統(tǒng)功能障礙，故認為內啡呔在控制穢語綜合征病理機制中有重要影響。
3.抽動癥與腦器質性病變
目前的研究結果表明，57?9%的抽動癥患者有神經系統(tǒng)軟體征，50%~60%的抽動癥病人腦電圖異常，主要為慢波或棘波增加，但是沒有特異性改變。少數病例頭顱CT異常。有人認為抽動-穢語綜合征，行為運動的異常與杏仁核-紋狀體通路障礙有關;不自主發(fā)聲可能是與扣帶回基底節(jié)及腦干不規(guī)律放電有關，所以說，抽動癥可能是器質性病變。
4.社會心理因素
徐州市東方醫(yī)院精神四科主任閭金杰說，社會心理因素可以造成或者誘發(fā)抽動癥。一是母親孕期遭受某些應激事件，如家庭暴力、過度驚嚇、突如其來的精神刺激，嚴重的妊娠反應，特別是妊娠頭三個月的嚴重妊娠反應是導致子代發(fā)生抽動障礙的高危因素。二是嬰兒出生后的應激，如產傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導致抽動-穢語綜合征的發(fā)生。三是兒童受到精神創(chuàng)傷，長時間過度的精神緊張，意外事件的刺激，腦外傷等可誘發(fā)或加重抽動癥狀。四是營養(yǎng)達不到大腦功能的需求，如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少，就會影響腦功能，可能會造成或誘發(fā)抽動癥。
另外，由于長期服用或者大劑量服用中樞神經興奮劑，或長期大劑量服用抗精神病藥物如利他林、匹莫林等可引起抽動癥。
