全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州精神頻道：據(jù)徐州市東方醫(yī)院精神專(zhuān)家劉華介紹，精神分裂癥患者隨時(shí)有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)行為，這主要是指?jìng)藲?、自傷自殺和突然出走。這些危險(xiǎn)行為是受特定的精神癥狀支配的，其中包括：
1.幻聽(tīng)：患者如果憑空聽(tīng)到有聲音罵他，就可能與之對(duì)罵，在旁人看來(lái)，患者是在不明原因地對(duì)空漫罵，也可能氣得在家摔東西。有些患者憑空聽(tīng)到鄰居議論他，患者就到處尋找聲音，或者找鄰居吵架。最危險(xiǎn)的幻聽(tīng)是命令性幻聽(tīng)，這種幻聽(tīng)生動(dòng)具體、來(lái)去突然，內(nèi)容多具有威脅性，患者對(duì)此難辨真?zhèn)危⑶医^對(duì)服從。例如，幻聽(tīng)讓患者去死，患者會(huì)毫不猶豫地采用跳樓、自縊、用頭撞墻等殘忍的方式自殺。這種自殺往往突然發(fā)生，家屬看不到任何先兆，只是在事后(如果自殺未成功的話(huà))，患者才肯說(shuō)出是一個(gè)“聲音”讓他去死。因此，這種自殺極具危險(xiǎn)性。再比如，一位患者憑空聽(tīng)到聲音，稱(chēng)贊他如何有才干，讓他在次日午夜之前到某地接受一項(xiàng)重要的“任命”。于是，患者在不做任何準(zhǔn)備的情況下，便走出家門(mén)，登上了去外地的列車(chē)……
總之，由于命令性幻聽(tīng)在內(nèi)容上的危險(xiǎn)性、在時(shí)間上的不可預(yù)測(cè)性，家屬對(duì)此一定要引起高度的重視。如果發(fā)現(xiàn)患者存在這一癥狀，家屬要時(shí)刻陪伴在患者身邊。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，最好是送患者住院。
2.妄想：被害妄想是所有精神病人最常見(jiàn)的癥狀之一，多數(shù)患者采取忍耐、逃避的態(tài)度，少數(shù)患者也會(huì)“先下手為強(qiáng)”，對(duì)他的“假想敵”主動(dòng)攻擊。對(duì)此，最重要的是弄清患者的妄想對(duì)象，即:患者認(rèn)為是誰(shuí)要害他。如果患者的妄想對(duì)象是某個(gè)家里人，則應(yīng)盡量讓這位家屬遠(yuǎn)離患者，至少不要讓他與患者單獨(dú)在一起。具有鐘情妄想的患者，可能反復(fù)糾纏自己的“妄想情人”，從而引起糾紛。也可能認(rèn)為自己與“妄想情人”不能結(jié)合是由于某些人從中阻撓，而與其他人發(fā)生沖突。具有嫉妒妄想的患者，不惜跟蹤、監(jiān)視，妨礙其配偶的正常工作和生活，也可能直接去攻擊妄想中的“第三者”。
3.抑郁情緒：精神分裂癥患者在疾病的不同時(shí)期，可能出現(xiàn)情緒低落，甚至悲觀(guān)厭世。特別需要注意的是，有相當(dāng)一部分自殺成功的患者，是在疾病的恢復(fù)期實(shí)施自殺行動(dòng)的?；颊咴诰癜Y狀消除以后，對(duì)自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正確對(duì)待升學(xué)、就業(yè)、婚姻等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，感到走投無(wú)路，因此選擇了輕生。對(duì)此，家屬一定要防患于未然，要盡早發(fā)現(xiàn)患者的心理困擾，及時(shí)疏導(dǎo)。對(duì)已經(jīng)明確表示出自殺觀(guān)念的患者，家屬既不要驚慌失措，也不要躲躲閃閃，要主動(dòng)與患者討論自殺的利弊，幫助患者全面、客觀(guān)地評(píng)估現(xiàn)實(shí)中遇到的各種困難，找出切實(shí)可行的解決辦法。另外，這種患者在自殺之前，是經(jīng)過(guò)周密考慮、并且做了充分準(zhǔn)備的，例如寫(xiě)遺書(shū)、收拾舊物、向家人告別、選擇自殺時(shí)間、準(zhǔn)備自殺工具等。這類(lèi)患者的自殺方式也是比較溫和的，多數(shù)是服藥自殺。因此，他需要一定的時(shí)間來(lái)積攢足夠數(shù)量的藥物，這時(shí)就能看出由家屬保管藥品的重要性了。只要家屬密切觀(guān)察患者的情緒變化，是不難早期發(fā)現(xiàn)患者的自殺企圖的。
4.藥源性焦慮：抗精神病藥的副作用之一是可能引起患者莫名的焦躁不安、手足無(wú)措，伴心慌、出汗、恐懼等。這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的，多數(shù)發(fā)生在下午到傍晚時(shí)分，也有的患者在打長(zhǎng)效針以后的2～3天內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)，這種時(shí)間上的規(guī)律性有助于家屬判斷，患者的焦慮情緒是由于藥物所致。患者急于擺脫這種強(qiáng)烈的痛苦，會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人或自傷，這些行為只是為了發(fā)泄和解脫，并不以死為最終目的。家屬可以在患者發(fā)作時(shí)，給他服用小劑量的安定類(lèi)藥物，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整抗精神病藥的劑量或品種，這樣就可以有效地控制患者的焦慮發(fā)作。
5.極度興奮：患者的精神癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的思維紊亂、言語(yǔ)雜亂無(wú)章、行為缺乏目的性，這類(lèi)患者也可能出現(xiàn)自傷或傷人毀物。由于患者的興奮躁動(dòng)是持續(xù)性的，家屬有充分的思想準(zhǔn)備，一般比較容易防范。家屬要保管好家里的刀、剪、火、煤氣等危險(xiǎn)物品，但最根本的辦法是使用大劑量的、具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜作用的藥物來(lái)控制患者的興奮。如果在家里護(hù)理患者確有困難，則可以強(qiáng)制患者住院治療。
綜上所述，與精神病患者共同生活，確實(shí)存在一定的危險(xiǎn)性。但是，只要家屬深入了解患者的精神癥狀，有的放矢地觀(guān)察和護(hù)理，是完全有可能減少、甚至消除患者的危險(xiǎn)行為的。
