全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：特定閱讀障礙是學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙中的一種，主要特征為閱讀障礙。這種閱讀障礙是一種詞的識別技能及閱讀理解的明顯的發(fā)育障礙，并且是不能以智齡低、智力障礙，教育不當(dāng)、不充足教育來解釋的。也不是視覺，聽力，神經(jīng)系統(tǒng)障礙的結(jié)果?？茨康牡?/span>徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉 介紹其具體表現(xiàn)：
(1)閱讀準確性或理解力明顯障礙，患兒對于閱讀中單詞的辨認能力及朗讀技能均可受累。如不能回憶起所讀的內(nèi)容，不能從所讀的資料中得出結(jié)論或推理，或用一般常識回答所讀特殊故事里的問題，因此不能利用故事里的信息。
(2)在字母書寫系統(tǒng)中，閱讀障礙早期階段可能表現(xiàn)在背誦字母、說出字母正確名稱、詞的分節(jié)、讀音的分析或分類等障礙。之后，在口語閱讀方面顯示出不足：朗讀時遺漏字(如“兔子轉(zhuǎn)身鉆進籬笆底下洞里”讀成“兔子轉(zhuǎn)身進籬笆洞里”)，加字(如“沒想到她一進洞，就一直不停地往下掉”讀成“沒想到她一進到洞里，就一直不停地往地面上掉”)。念錯字(如將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，把“愁”讀成“秋”，“貨物”讀成“貨動”，“搏斗”讀成“博士”，“橫過馬路”讀成“黃過馬路”，“詳細”讀成“羊細”等)。寫錯字(如“就”寫成“龍京”，“黨”寫成“堂”)。替換字(如“摔了一跤”念“跌了一跤”)將句中的詞或詞中的字母念反(“na”讀“an”“f”讀“t”)，朗讀速度慢，長時間的停頓或不能正確地分節(jié)。在中文系統(tǒng)中，閱讀障礙還表現(xiàn)為：音調(diào)念錯，念相似結(jié)構(gòu)的音(“狐”念“孤”)，多音字讀錯，讀錯兩個字組成的詞中的一個字，不能區(qū)分同音字等。
(3)標準化閱讀技能測驗評分低于相應(yīng)年齡和年級兒童的正常水平，或低于相應(yīng)智力的期望水平，達2個標準差以上。嚴重影響與閱讀技能有關(guān)的學(xué)習(xí)成績或日?；顒印?/span>
(4)除有學(xué)業(yè)上的失敗外，還可見學(xué)校適應(yīng)問題、與同伴關(guān)系的問題、情緒或品行障礙等。
(5)有的閱讀障礙兒童在學(xué)前也可表現(xiàn)出一定的語言缺陷，認知功能障礙。如在臨摹圖畫時，他們往往分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體。學(xué)齡期可伴有語言技能障礙，拼讀障礙，計算障礙等;并常伴有多動癥和行為問題。也可伴有語言技能障礙，拼讀障礙，計算障礙等。還有的兒童伴有多動癥和行為問題。合并免疫及自身免疫病者較正常人群多。左利手者多，神經(jīng)系統(tǒng)體征陽性率高。
(6)國內(nèi)楊志偉等經(jīng)系列研究發(fā)現(xiàn)，漢語閱讀障礙兒童的主要臨床特點為持續(xù)性閱讀技能發(fā)展遲滯，并存在多方面的認知功能缺陷。該類兒童較多存在胚胎期神經(jīng)發(fā)育不良，大多數(shù)患兒左半球功能比右半球功能差。目前可將該類患兒分為3種亞型：①單純的詞句理解障礙;②單純字形—音/義識別(解碼)障礙;③最常見和最嚴重的即混合型障礙。因此提示我們在教育、培訓(xùn)、治療漢語閱讀障礙兒童時既要注意全方位的認知能力的提高，也要針對不同兒童的缺陷，采用個體化的方案，既全面又有重點地進行矯治。
