全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:自閉癥是一個醫(yī)學(xué)名詞,又稱孤獨癥,被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙,其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。徐州精神病院(南湖醫(yī)院)許愛琴介紹,自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。另外,自閉癥還是一部韓國恐怖電影的名稱。主要分為西醫(yī)治療、中醫(yī)治療。
西醫(yī):近年來試用傳統(tǒng)的或新型的抗精神病藥物等進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)干預(yù),效果仍待進(jìn)一步提高,尤其是副作用很大,這一點一直為大家所詬病。若患者伴隨的精神神經(jīng)癥狀明顯,或威脅到自身或者他人安全或嚴(yán)重干擾患者接受教育和訓(xùn)練,影響日常生活,可使用藥物對癥治療。
1.利培酮:2006年獲得美國食品藥品管理局批準(zhǔn)治療5~16歲孤獨癥。藥物能改善患者發(fā)脾氣等易激惹癥狀、自傷和攻擊行為。開藥劑量0.25mg~0.5mg,每日2次,以后根據(jù)病情調(diào)整劑量,劑量范圍0.5mg~6mg/日。常見鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
2.中樞興奮藥物:適用于合并注意缺陷和多動癥狀患者。常用藥物哌醋甲酯或苯異妥因。(注:中樞興奮藥物僅限6歲以上患者使用)。
3.抗癲癇藥物:丙戊酸鹽、卡馬西平、硝西泮用于合并癲癇發(fā)作者。
中醫(yī):所采用的治療方案主要有經(jīng)絡(luò)穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫(yī)工作者和中醫(yī)院大力提倡中藥治療,取得了比較理想的效果[其中典型代表是南昌東方醫(yī)院(自閉癥醫(yī)院)]。除中藥外,也有中醫(yī)工作者和中醫(yī)機構(gòu)在正確辨證的基礎(chǔ)上,擬定合理的穴位配方,結(jié)合豐富的按摩手法,開展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過程中,收到了比較理想的治療效果,患者的進(jìn)步特別快,不少孩子經(jīng)治療后,能夠進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí),逐步融入正常兒童。
徐州精神病院(南湖醫(yī)院)許愛琴表示,該病辨證為祖國醫(yī)學(xué)中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇,乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。 自閉癥的辯證要點:自閉癥的辯證主要也是根據(jù)四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點,生長發(fā)育與病情反應(yīng),都有一定的特征。自閉癥兒童不會說話,輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小,就診時又多不能與醫(yī)者合作,影響了氣息脈象,因此,四診的運用,與成人不盡相同,望診顯得尤為重要。另外,配以“五臟診治”法則,使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)與取長補短之下,更充實了辯證與辯病相結(jié)合的經(jīng)驗,對診斷有了進(jìn)一步提高。