人類卵巢的分泌功能保持約30年的旺盛期。這期間每月有1個(gè)卵細(xì)胞成熟達(dá)到 排出,同時(shí)尚有大量的卵細(xì)胞夭折,余下參加競(jìng)爭(zhēng)的卵細(xì)胞的數(shù)量愈來(lái)愈少。 這些初級(jí)卵泡的應(yīng)激能力和分泌能力也不如前了,何況不會(huì)受到身心其它因素, 如疾病、炎癥、腫瘤等影響。
有的人分泌的雌激素少到不能對(duì)垂體起抑制作用, 失去自動(dòng)調(diào)節(jié)作用的結(jié)果就是不發(fā)生排卵,或推遲發(fā)生。當(dāng)不發(fā)生排卵時(shí),就 沒(méi)有足夠的雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生。突然絕經(jīng)的例子是有的,然而多數(shù)婦女是 先經(jīng)歷一段或長(zhǎng)或短的月經(jīng)紊亂時(shí)期,有的周期延長(zhǎng),經(jīng)量減少,有的周期縮短, 行經(jīng)天數(shù)增加;較多見(jiàn)的是月經(jīng)暫停2-3個(gè)月或半年,然后突然又來(lái)潮1-2次, 或者持續(xù)出血10余天以至1個(gè)月以上,且可在點(diǎn)滴出血之間反復(fù)大量出血幾 天。
總之,絕經(jīng)前期可能以多種方式出現(xiàn)。但如連續(xù)1年不出現(xiàn)月經(jīng),一般可 以認(rèn)為卵泡已失去對(duì)腦垂體所分泌的大量促卵泡素起反應(yīng)的能力,較有把握不 再出血了。 絕經(jīng)前期有長(zhǎng)有短的原因不很清楚,根據(jù)許多調(diào)查報(bào)告,它受很多因素如遺傳、 工作性質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)情況及一般健康等的制約或這些因素綜合作用的結(jié)果。但對(duì)每 個(gè)人來(lái)說(shuō),哪種絕經(jīng)類型或方式,什么原因造成,都沒(méi)有規(guī)律可循,只能等 到1年不見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮,才能變?yōu)槁殉补δ芤阉ソ叩綗o(wú)論多大的刺激也不能引起 明顯反應(yīng),則此時(shí)已進(jìn)入絕經(jīng)期了。
除非由于某些疾病的影響,或使用了雌激素 藥物替代治療,直接作用在子宮內(nèi)膜引起增生,否則停經(jīng)1年后再現(xiàn)"月經(jīng)"就 應(yīng)進(jìn)行周密的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮或卵巢的惡性病變。將閉經(jīng)1年定為絕 經(jīng)期的期限是根據(jù)大量調(diào)查分析得出的結(jié)論,至少是符合婦女性腺改變過(guò)程的 規(guī)律的。將來(lái)會(huì)不會(huì)因采取避孕措施或各種養(yǎng)生方法的應(yīng)用而改變,目前難說(shuō), 有待今后的不斷調(diào)查研究和探討。