更年期婦女科學(xué)使用雌激素

性激素，尤其雌激素，是生長(zhǎng)發(fā)育、維持女性正常月經(jīng)周期和性功能的主要性激素，而且還有塑造女性曲線美與性格，促使皮膚柔嫩潤(rùn)滑，富于彈性等功能。婦女更年期后，由于卵巢分泌雌激素的功能下降，血液中雌激素水平低落，使機(jī)體逐漸衰老，如出現(xiàn)肌肉松弛，皮膚干枯萎縮起皺紋，情緒急躁，抑郁淡漠，猜疑多慮。有些人還出現(xiàn)心悸，心前區(qū)不適和骨質(zhì)疏松等癥狀。婦科臨床發(fā)現(xiàn)，老年性陰道炎及陰道粘膜萎縮、干燥引起的性生活困難和性交痛已成為絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)疾病，其主要原因是體內(nèi)雌激素不足。

　　體內(nèi)卵巢分泌的雌激素有三種：雌二醇的生物活性最強(qiáng)；其次是雌酮，雌二醇和雌酮在體內(nèi)可以互相轉(zhuǎn)化；作用最弱的是雌三醇，它是雌二醇和雌酮的代謝產(chǎn)物。在婦女懷孕期間，胎兒的腎上腺、肝臟和母親的胎盤(pán)共同制造出大量的雌三醇，比非妊娠期合量多出1千倍以上。雌三醇是人體新陳代謝的產(chǎn)物，是十分安全、不致癌的激素。

　　早在二三十年前，國(guó)外就用人工合成的雌激素作為婦女抗衰老、葆青春的藥物。他們喜歡用作用較強(qiáng)的人工合成的雌酮類(lèi)制劑，因它屬長(zhǎng)效雌激素，口服后被人體貯存在脂肪組織里，以后緩慢釋放出來(lái)。因個(gè)體有差異，釋放的速率不一樣，體內(nèi)貯存的多少也不同，對(duì)人體會(huì)起什么作用常使人擔(dān)心。我國(guó)對(duì)于作用較強(qiáng)的雌酮和作用很強(qiáng)的雌二醇均很少采用，原因是醫(yī)生對(duì)激素類(lèi)藥十分審慎，怕有各種副作用，通常選用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每?jī)芍芊?次，每次口服l片2毫克長(zhǎng)效雌三醇，經(jīng)人體吸收，貯存在脂肪內(nèi)慢慢釋放出來(lái)，發(fā)揮其生物學(xué)的效應(yīng)。
　
　　近年來(lái)，華西醫(yī)科大學(xué)研制出一種短效雌三醇陰道栓劑，每顆合雌三醇2毫克，晚上睡覺(jué)前自行放在陰道內(nèi)很快就溶解，10分鐘后即進(jìn)入血液中，其藥物的生物學(xué)效應(yīng)可以維持1—2周。藥是經(jīng)過(guò)陰道粘膜吸收到血液中，不需經(jīng)過(guò)腸胃和肝臟，更加安全可靠。臨床證明，由于是陰道給藥，在局部陰道內(nèi)濃度較高，對(duì)老年性陰道炎、外陰萎縮，尿路癥狀效果十分好，進(jìn)而對(duì)性生活困難的改善則更為顯著。

　　用藥方法，開(kāi)始時(shí)可一周放一顆。因?yàn)榇迫妓▌┦嵌绦У耐庥盟帲瑳](méi)有貯存于體內(nèi)之慮，可作為婦女更年期較佳的保健藥品。