全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 城市癌癥早診早治項(xiàng)目專題>>
世界衛(wèi)生組織公布了歷時(shí)3年的研究結(jié)果，讓人觸目驚心：吃燒烤等同吸煙的毒性，研究表明，1個(gè)炸雞腿等同60支香煙的毒性，1串烤羊肉等同于20支香煙的毒性。吃燒烤和油炸食品容易誘發(fā)胃癌、腸癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等。許多吃貨都喜歡香口的食物，可知道這些食物對(duì)你的胃存在著多大的傷害。俗話說(shuō)“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃脹已經(jīng)成了現(xiàn)代人的通病。胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其早期隱匿性強(qiáng)，約七成患者確診即為中晚期。所以，我們一定要愛(ài)護(hù)自己的胃，要知道胃癌的早期癥狀，提前做好防范。
胃癌有哪些主要的早期癥狀?
胃癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前為止只能說(shuō)有一些原因是重要的因素，比如幽門(mén)螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等，這和我們的飲食習(xí)慣存在很大關(guān)系，所以我們一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣，了解胃癌的早期癥狀。
1.80%以上的患者，出現(xiàn)上腹部疼痛。
2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者雖沒(méi)有明顯消化系統(tǒng)癥狀，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無(wú)力。
4.部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。
此外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在40歲以上的男性(嗜煙酒者應(yīng)放寬到35歲)稍有上腹部不適，應(yīng)予篩查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷之目的。
病情發(fā)展到中晚期則多見(jiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀等。
胃癌的早期診斷很重要，胃癌檢查的誤區(qū)有哪些?
很多年輕人沒(méi)到40歲就被診斷為胃癌，胃癌的早期診斷顯得更加重要，胃癌檢查的誤區(qū)有哪些?下面我們一同了解。
1.年輕人不需要做胃鏡檢查
年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)患者有報(bào)警癥狀包括消化道出血或貧血、反復(fù)嘔吐、吞咽困難和消瘦等，無(wú)論年齡大小，都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立刻行胃鏡檢查，取決于當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國(guó)家或地區(qū)，如美國(guó)將立刻進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限定為 55歲，多數(shù)國(guó)家定為45歲。
當(dāng)然，一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查，以明確病情，針對(duì)疾病治療。由于胃癌患者并不一定有報(bào)警癥狀，上海地區(qū)胃癌發(fā)病率相對(duì)較高，而胃鏡檢查費(fèi)用相對(duì)較低，因而為了避免漏診胃癌，胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬，包括多數(shù)消化不良的年輕人也應(yīng)該行胃鏡檢查。
2.胃鏡檢查非常痛苦
有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)要求患者進(jìn)行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會(huì)有痛苦，而舉棋不定。實(shí)際上，隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高(更細(xì)、更軟，操控性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練，半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時(shí)僅有輕度不適感。
一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查 (包括拍照、取活檢等操作)，遇到復(fù)雜患者也極少超過(guò)10分鐘。因而多數(shù)患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和感覺(jué)到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過(guò)咽部插入食道時(shí)的反射，多數(shù)患者會(huì)有暫時(shí)憋氣，這就似一個(gè)不會(huì)游泳的人掉在水里一樣，會(huì)不自主憋氣。當(dāng)患者實(shí)在憋不住后才呼氣，就會(huì)出現(xiàn)惡心。因而胃鏡檢查時(shí)患者不憋氣和調(diào)勻呼吸是關(guān)鍵。
由熟練的醫(yī)生進(jìn)行胃鏡操作，檢查時(shí)患者的不適程度主要由患者因素所決定，一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的患者，胃鏡檢查時(shí)反應(yīng)較大，不適程度高。這些患者可通過(guò)使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)而消除檢查時(shí)的不適，即可采用“無(wú)痛”胃鏡檢查。
3.胃鏡檢查會(huì)加重出血
上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一，但當(dāng)醫(yī)生動(dòng)員患者做胃鏡檢查時(shí)，部分患者和家屬會(huì)有顧慮，擔(dān)憂胃鏡檢查會(huì)加重出血。實(shí)際上這種顧慮是無(wú)需要的。胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，也就是說(shuō)在直接看見(jiàn)食道、胃、十二指腸黏膜的情況下進(jìn)行檢查，因而一般不會(huì)碰到病灶加重?fù)p害，除非是食道靜脈曲張破裂出血，患者配合不佳，劇烈惡心，間接造成出血。
胃鏡檢查，尤其是出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查(稱為“急診胃鏡檢查”)，在上消化道出血處理中有重要作用。第一，可明確上消化道出血病因，以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。由于糜爛等表淺病變?cè)谥委?8小時(shí)后可能愈合，因而要強(qiáng)調(diào)及早做胃鏡。第二，可對(duì)活動(dòng)性出血和可造成活動(dòng)性出血的病灶進(jìn)行胃鏡下止血。
4.呼氣試驗(yàn)?zāi)艽嫖哥R檢查
隨著幽門(mén)螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一，很多醫(yī)療單位開(kāi)展了檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的呼氣試驗(yàn)。但一些不恰當(dāng)?shù)男麄?，?ldquo;輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導(dǎo)了很多患者。
呼氣試驗(yàn)的作用僅僅是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒(méi)有胃病，實(shí)際上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染，或由于服用了某些藥物影響幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)，出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性也不可以判斷是何種胃病。因而呼氣試驗(yàn)不能代替胃鏡檢查，要知道患何種胃病，需要胃鏡檢查。
5.X-鋇餐檢查能代替胃鏡檢查
一些患者因害怕胃鏡檢查，要求用X-鋇餐檢查代替胃鏡檢查。其實(shí)胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在許多優(yōu)點(diǎn)。首先胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，可直接看見(jiàn)食道、胃、十二指腸黏膜，可觀察到表淺的病變?nèi)缥葛つけ頊\潰瘍、萎縮、血管病變、糜爛、膽汁返流等。
其次，胃鏡下可取胃黏膜活檢，這對(duì)胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必需的，同時(shí)活檢標(biāo)本還可作幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對(duì)胃病的治療有非常大幫助，因而多數(shù)情況下X-鋇餐檢查不能代替胃鏡檢查。
