全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道:孩子注意力不集中、調(diào)皮、逃學(xué)等癥狀恐怕是家長(zhǎng)的一塊最大心病。上課不聽(tīng)講就取得不了好成績(jī)，沒(méi)有好成績(jī)就進(jìn)不了好學(xué)校，進(jìn)不了好學(xué)校就找不到好工作，找不到好工作今后就過(guò)不了好日子……種種似乎理性的推論促使家長(zhǎng)走進(jìn)醫(yī)院，走向醫(yī)生。
兒童注意缺陷多動(dòng)癥
還好，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有個(gè)叫做兒童注意缺陷多動(dòng)癥(ADHD)的概念可以和這些不符合家長(zhǎng)心愿的孩子的行為聯(lián)系在一起。孩子從此開(kāi)始了求醫(yī)問(wèn)藥的過(guò)程，開(kāi)始變得乖了起來(lái);家長(zhǎng)如釋重負(fù)，對(duì)孩子的未來(lái)也升騰起新的期望。然而，有幾個(gè)問(wèn)題是家長(zhǎng)必須要問(wèn)的：你的孩子真的是多動(dòng)癥嗎?服用這些治療的藥物是否會(huì)有副作用?其長(zhǎng)期效果又如何呢?
其實(shí)，發(fā)現(xiàn)兒童注意缺陷多動(dòng)癥是相當(dāng)近代的事，其定義還不是很清楚，也沒(méi)有什么比較精確的檢測(cè)工具，心理健康診斷手冊(cè)對(duì)其癥狀的描述也很模糊，比如不聽(tīng)話或愛(ài)丟東西等。在這種情況下，醫(yī)生比較容易做出過(guò)度診斷。
英國(guó)兒童注意缺陷多動(dòng)癥慈善基金阿迪斯的創(chuàng)辦人安德里亞·比爾伯曾表示，對(duì)兒童多動(dòng)癥給予過(guò)多關(guān)注，就將導(dǎo)致診斷和治療的增加。美國(guó)醫(yī)療條件較好的富人區(qū)，其用藥量高于貧民區(qū)是一個(gè)很好的例證。而對(duì)兒童缺陷多動(dòng)癥爭(zhēng)議較多的地區(qū)，其情況則有所不同。比如澳大利亞，可以比較容易開(kāi)出兒童缺陷多動(dòng)癥的處方藥，但反對(duì)的呼聲也非常強(qiáng)烈。去年對(duì)該國(guó)的調(diào)查結(jié)果顯示，富人區(qū)中每300個(gè)兒童，僅有1人可以獲得兒童注意缺陷多動(dòng)癥處方藥;而貧民區(qū)中則每25名兒童中就會(huì)有一個(gè)能夠得到兒童注意缺陷多動(dòng)癥處方藥。
醫(yī)學(xué)上有不少快速有效的藥物
對(duì)于兒童注意缺陷多動(dòng)癥，目前醫(yī)學(xué)上有不少快速有效的藥物，如安非他明及methylphenidates等等。這些藥品都是一些強(qiáng)刺激物，容易引發(fā)心臟病、休克、幻覺(jué)及成癮等癥狀。美國(guó)食品和藥物管理局曾多次對(duì)ADHD藥品發(fā)出過(guò)警告，加拿大衛(wèi)生部也曾暫停過(guò)一些ADHD藥品的銷(xiāo)售。
今年夏天公布的一份對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)癥的跟蹤調(diào)查顯示，兒童注意缺陷多動(dòng)癥的藥效三年后完全消失。有證據(jù)表明，兒童注意缺陷多動(dòng)癥藥品影響兒童的發(fā)育。
右腦大腦皮層控制著人類(lèi)的注意力。美國(guó)心理健康國(guó)家研究所在本周發(fā)布的一項(xiàng)神經(jīng)學(xué)研究顯示，不服用兒童注意缺陷多動(dòng)癥藥品的兒童右腦大腦皮層在7歲半的時(shí)候達(dá)到最大厚度，而用藥兒童達(dá)到右腦大腦皮層最大厚度的時(shí)間比非用藥兒童晚3年。大多數(shù)患有多動(dòng)癥的兒童到了青春期時(shí)，其大腦皮層呈現(xiàn)正常狀態(tài)。美國(guó)布法羅大學(xué)的威廉姆·波漢姆在英國(guó)BBC電視臺(tái)上明確表示，對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)癥，他傾向于采用行為治療手段，而非藥物。
《心理發(fā)育》雜志在今年11月公布的一項(xiàng)由心理學(xué)家和教育學(xué)家組成的長(zhǎng)期行為研究報(bào)告表明，進(jìn)入學(xué)校的兒童，其注意力與學(xué)習(xí)成績(jī)有一定的聯(lián)系，但對(duì)掌握數(shù)學(xué)和語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，其影響很小，而所謂的“多動(dòng)癥”與未來(lái)學(xué)術(shù)成就之間更是沒(méi)有什么直接的關(guān)聯(lián)。
專(zhuān)家認(rèn)為，近年來(lái)兒童缺陷多動(dòng)癥的診斷與治療的增加與家庭和社會(huì)壓力直接相關(guān)，同時(shí)也與追求經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)。海德?tīng)柋ご髮W(xué)的研究表明，美國(guó)兒童缺陷多動(dòng)癥治療和藥品市場(chǎng)每年高達(dá)30億美元。到2012年，英國(guó)的兒童缺陷多動(dòng)癥治療和藥品市場(chǎng)也將達(dá)到1億1百萬(wàn)英鎊。而各大相關(guān)制藥公司每年還在向游說(shuō)團(tuán)體投入大量的資金，要求政府放寬對(duì)兒童缺陷多動(dòng)癥藥品的限制和管理。
兒童多動(dòng)癥是個(gè)有爭(zhēng)議的話題，隨著科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步，新的診斷手段和治療手段不斷出現(xiàn)。對(duì)于確實(shí)患有疾病的兒童，采取必要的治療手段以減輕痛苦無(wú)可厚非。但如果僅僅因?yàn)楹⒆佑悬c(diǎn)調(diào)皮，有點(diǎn)淘氣，就采取一些對(duì)其一生不知道有什么影響的藥品來(lái)加以治療，來(lái)控制其行為，卻有待商榷。在孩子青春發(fā)育期之前，我們的社會(huì)能否容忍一些有點(diǎn)調(diào)皮、類(lèi)似《木偶奇遇記》中皮諾曹一樣的孩子來(lái)增添我們生活的樂(lè)趣，還是僅僅需要一些循規(guī)蹈矩的乖乖娃?這不僅需要家長(zhǎng)考慮，恐怕社會(huì)也要認(rèn)真考慮考慮。
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