全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方人民醫(yī)院/心理頻道：癔癥，又稱歇斯底里癥。這是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突等作用于易感個(gè)體引起的精神障礙。據(jù)徐州市東方人民醫(yī)院心理專家高海燕介紹有的患者發(fā)作起來會(huì)出現(xiàn)抽搐、呼吸急促，也有的患者會(huì)打自己，甚至碰壁撞墻等自傷行為，若有人圍觀，癥狀會(huì)更劇烈。癔癥患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
癔癥表現(xiàn)可類似多種疾病
1、腦器質(zhì)性疾病：疾病的動(dòng)態(tài)觀察，詳細(xì)的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結(jié)果可資鑒別。
2、癲癇大發(fā)作：發(fā)作時(shí)，突然意識(shí)喪失，發(fā)出癇叫，隨處倒地，先強(qiáng)直、后陣攣，分期明確。瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，并有錐體束征，持續(xù)時(shí)間僅1～數(shù)分鐘，發(fā)作后入睡，清醒后完全遺忘。癔癥性發(fā)作時(shí)，意識(shí)不完全喪失，發(fā)作后可部分回憶，緩慢倒地，抽搐不規(guī)律，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。
3、反應(yīng)性精神?。杭赐鶡o類似發(fā)作史，致病的精神因素強(qiáng)烈，癥狀常反應(yīng)與精神因素有關(guān)的情感體驗(yàn)，沒有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性，軀體癥狀少。反復(fù)發(fā)作者少。
4、精神分裂癥：精神分裂癥的附體妄想內(nèi)容荒謬，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。癔癥的附體妄想為陣發(fā)性，且表情生動(dòng)、情感外露，而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。
診斷依據(jù)：
1、明顯的精神因素及由此引起的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)。
2、癥狀的產(chǎn)生和消失與暗示，自我暗示密切聯(lián)系。
3、急性起病，癥狀多樣。檢查未發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相應(yīng)的陽(yáng)性體征和器質(zhì)性病變的證據(jù)。精神癥狀常有表演和夸張的特點(diǎn)，帶有鮮明的情感色彩。
4、患病前性格特點(diǎn)，即往類似發(fā)作史，陽(yáng)性家族史及年齡與性別均可作參考。
5、排除腦及軀體器質(zhì)性疾病，反應(yīng)性精神病，情感性障礙和精神分裂癥。
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