全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方人民醫(yī)院/心理頻道：“抑郁癥離我很近，近得像親兄弟。”主持人崔永元在與抑郁癥苦苦斗爭時曾這樣說過。的確，在不少人認為自己離抑郁很遠的時候，它已悄然出現(xiàn)在每個人的身邊。徐州市東方人民醫(yī)院心理專家高海燕說，現(xiàn)在壓力越來越大，患上抑郁癥的人也正在不斷增多。
抑郁癥將成為世界第二大疾病
2003年4月1日，演員張國榮因抑郁癥跳樓自殺。從這天開始，對國人而言，4月1日不再僅僅代表愚人節(jié)，抑郁癥也開始受到廣泛關(guān)注。今年，好萊塢明星、翻譯家、官員、媒體人因抑郁癥自殺的消息接連不斷地傳來，更讓以前似乎離我們很遠的抑郁癥一下子來到身邊。
世界衛(wèi)生組織(WHO)研究顯示，全球抑郁癥的年患病率約為11%。從疾病負擔(dān)來看，目前抑郁癥已成為世界第四大疾病，預(yù)計到2020年將成為僅次于冠心病的第二大疾患。2009年，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志公布的一項流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國抑郁癥患者約有9000萬，患病率約為6.87%，且在逐年上升;而1982年的全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，抑郁癥患病率僅為0.83%。
除了人數(shù)不斷增多，抑郁癥的發(fā)病年齡也逐漸提前。10年前，就算在門診看到一個大學(xué)生患抑郁癥，我們都會感到很驚訝;可現(xiàn)在，即使看到中學(xué)生，甚至小學(xué)生因抑郁癥前來就診，我們也覺得很平常。香港的一組數(shù)據(jù)顯示，大約35%的10～17歲兒童青少年有不同程度的抑郁癥狀，主要與家庭環(huán)境、生活壓力及激素變化有關(guān)。青少年期的心理結(jié)構(gòu)直接影響成人后的心理特征，婚后在家庭生活中又會影響下一代。所以，一個孩子出了問題，至少對兩代人、3個家庭、6個以上家庭成員帶來影響。有一個22歲的女孩，她才華橫溢，是父母和老師的驕傲、同學(xué)眼中的佼佼者。但很不幸，她患上了抑郁癥，多次自殺未遂。其中最兇險的一次幸虧搶救及時，否則就會失去年輕的生命。對于抑郁癥年輕化這個現(xiàn)實，要通過加強心理衛(wèi)生知識宣傳等途徑來改變，希望人們能及早發(fā)現(xiàn)自己可能出現(xiàn)的心理問題。
遇一點挫折就可能崩潰，八成多人沒拿它當(dāng)回事
我國抑郁癥患者的識別率和就診率不高。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國抑郁癥患者中，僅8%的人尋求過幫助，5%的人看過醫(yī)生，不到3%的人接受了相關(guān)藥物治療，這與高發(fā)病率形成了強烈反差。
造成這一局面的原因有五點：其一，公眾依舊缺乏抑郁癥的相關(guān)知識，不少患者和家屬不認為這是??；其二，許多患者存在病恥感，多采取心理抵觸和回避的態(tài)度，不愿就醫(yī)；其三，患病后更愿選擇綜合醫(yī)院，約有90%以上的人都在綜合醫(yī)院就診，但綜合醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%；其四，某些人的抑郁癥狀不典型，給診斷帶來了一定困難。數(shù)據(jù)顯示，九成抑郁癥患者在發(fā)病初期反復(fù)輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化科等科室，不僅消耗了醫(yī)療資源，還容易耽誤病情;其五，部分患者存在吃藥上癮等誤區(qū)，或者認為抑郁、焦慮難以徹底治愈，沒有按照醫(yī)囑規(guī)范用藥。
另外，與二三十年前相比，如今的社會競爭更激烈，人們對自己的要求越來越高;再加上從家庭到學(xué)校，過于看重孩子的學(xué)習(xí)成績，忽視了抗壓能力的培養(yǎng)及樂觀心態(tài)的養(yǎng)成，導(dǎo)致很多年輕人一旦遭遇挫折就徹底崩潰，也就容易患上抑郁癥。
八成患者規(guī)范治療可痊愈
抑郁癥是心靈的感冒。但有人反駁說，抑郁癥遠比感冒痛苦得多。在抑郁門診，會看到各種各樣的患者，他們有的感覺自己像在黑洞中一樣，看不到一絲光明;有的自責(zé)、自罪、悲觀、絕望，痛不欲生;有的伴有嚴重的軀體癥狀，如不明原因的頭痛、背痛、心慌等。其實抑郁并不可怕，可怕的是長期處于這樣一種狀態(tài)無法自拔，卻又諱疾忌醫(yī)。患有抑郁不是什么見不得人的事情，許多人一生中多少都會經(jīng)歷這樣的階段，關(guān)鍵在于采取什么樣的態(tài)度應(yīng)對，戰(zhàn)勝抑郁其實是一場與自己“心理”的對決。臨床經(jīng)驗表明，通過規(guī)范治療，80%的患者可以實現(xiàn)臨床治愈。
有一位62歲的女性患者，她被抑郁困擾多年，同時伴有嚴重胃痛，反復(fù)就診于綜合醫(yī)院消化科，均未發(fā)現(xiàn)明顯問題。有醫(yī)生建議她去看心理門診，但她非常不解：胃痛又不是心理病，為什么要看心理科?后來，她來到了我的門診，被診斷為隱匿性抑郁癥。這種類型的抑郁癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，易被誤診。經(jīng)過4周抗抑郁治療，她的抑郁情緒明顯改善，困擾她多年的胃痛也治好了。
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