治療乳腺增生病的西藥

　　治療乳腺增生病常用的西藥有激素類、碘制劑及其他對癥治療藥物。傳統(tǒng)的激素類制劑主要是用雄性激素來對抗雌激素，如在月經(jīng)期前10天中口服甲基睪丸素，每日1次，每次5～15mg，經(jīng)前停服，每個周期用藥總量不超過100mg；或肌肉注射丙酸睪丸酮3～4 日，每日25mg。應用雄性激素治療可能會出現(xiàn)一些副作用，如有一些男性化表現(xiàn)：多毛、嗓音變粗、痤瘡等；另外還可能會有不同程度的肝臟損害、頭暈、惡心等。以后，人們逐漸認識到，乳腺增生病并非單純的雌激素分泌增加，而是由于雌、孕激素的比率失衡，特別是月經(jīng)周期中的黃體期孕激素分泌不足，雌激素相對增高所致，于是主張用黃體酮治療本病，以糾正雌、孕激素分泌的失衡，可在月經(jīng)前2周開始用，口服黃體酮7～8日，每日5～10mg；或肌肉注射黃體酮每周注射2次，每次5mg，總量20～40mg。亦有人主張在月經(jīng)間期用小劑量雌激素（1mg）口服，共服3周，于以后的月經(jīng)間期再服，但逐漸遞減，即減少用藥量及用藥次數(shù)，共用藥6個月經(jīng)周期。服用雌激素亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等副作用，有些患者病情反可加重，因此，應用此法必須在醫(yī)生指導下，掌握好量和度。

　　近年來，激素治療本病又有一些新的進展。由于激素受體的研究出現(xiàn)了突破性的進展，人們認識到乳腺增生病的發(fā)生與乳腺組織局部雌、孕激素受體的含量及敏感性增高有關(guān)，因此，開始使用激素受體拮抗劑治療本病。如雌激素受體拮抗劑三苯氧胺可競爭性地與雌激素爭奪雌激素受體，使雌激素無法發(fā)揮其生物學效應，應用三苯氧胺口服治療，每日2～3次，每次 10mg，可取得一定的療效。但服用三苯氧胺亦會產(chǎn)生一定的副作用，如閉經(jīng)、潮熱、惡心等。此外，人們還認識到內(nèi)分泌紊亂造成的乳腺增生病并不僅僅是卵巢內(nèi)分泌激素失衡，而且還受下丘腦、垂體等多種內(nèi)分泌激素的影響，如催乳素及其他促性腺激素。使用溴隱亭可抑制催乳素的分泌，而達到治療本病的作用，可口服溴隱亭每日1次，每次1.25～5mg，其副作用可見惡心、嘔吐、眩暈、直立性低血壓等;使用丹那唑可抑制促性腺激素及卵巢激素的分泌，可用其口服治療本病，每日3次，每次100mg，療程1～6個月，副作用可見閉經(jīng)、月經(jīng)淋漓、體重增加、粉刺等。

　　小劑量的碘劑可刺激垂體前葉分泌黃體生成素，從而抑制雌激素的分泌，糾正黃體期激素比率的失衡，以達治療乳腺增生病的目的。碘制劑常用復方碘溶液或10%的碘化鉀溶液。

　　其他對癥治療藥物可用鎮(zhèn)痛劑、利尿劑等。此外，亦可服用維生素類藥物。