卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤,約占女性生殖器腫瘤的1/3??砂l(fā)生于任何年齡,而以生育期婦女多見。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率雖居婦女生殖器惡性腫瘤的第三位,由于不易早期診斷,往往發(fā)現(xiàn)時已屬晚期,其死亡率卻為婦科惡性腫瘤的首位。
[診斷要點]
1、癥狀
?。?)腹部不適 中等大小的良性腫瘤或生長迅速的惡性腫瘤常引起腹脹和不適感。
?。?)腹部腫塊 良性腫生長慢,不易被發(fā)現(xiàn),患者往往在無意中觸及。惡性腫瘤生長快,易被察覺。
?。?)腹痛 良性腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染時,可出現(xiàn)不同程度的腹痛。惡性腫瘤如向周圍浸潤,或壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
?。?)壓迫癥狀 腫瘤較大占滿盆腔可引起壓迫癥狀,如尿頻、排尿困難、便秘、氣急、心悸等。
(5)子宮紊亂和內(nèi)分泌癥狀腫瘤產(chǎn)生甾體激素或腫瘤破壞雙側(cè)卵巢時,可引起月經(jīng)紊亂或子宮異常出血。顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤可產(chǎn)生過多雌激素而引起性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟,或絕經(jīng)后子宮出血。睪丸母細胞瘤可產(chǎn)生過多雄激素而引起男性化表現(xiàn)。
?。?)轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn) 如肺轉(zhuǎn)移引起咳血、呼吸困難;腸道轉(zhuǎn)移引起大便改變、便血、腸梗阻等。
2、體征 良性卵巢腫瘤多為單側(cè)性,位于子宮旁。呈球形、囊性或?qū)嵭阅[塊,表面光滑,活動,與子宮界限分明。惡性卵巢腫瘤為雙側(cè)性、實性或部分實性、表面高低不平、較固定的腫塊,子宮直腸陷凹內(nèi)可有散在性質(zhì)結(jié)節(jié)。
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