全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：“春眠不覺曉，處處聞啼鳥”，萬物復(fù)蘇的春天，正是人們享受睡眠的好時(shí)節(jié)，而如今，隨著生活節(jié)奏加快，娛樂方式日益豐富，睡覺卻似乎成了人們的一種奢望。徐州在2016年最具幸福感城市排行中榜上有名，雖說生活的幸福感提升了，但是仍有不少人被失眠所困擾。
3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“健康睡眠，遠(yuǎn)離慢病”。偶爾失眠會(huì)造成第二天疲倦和動(dòng)作不協(xié)調(diào)，長(zhǎng)期失眠則引起嚴(yán)重后果，使自己長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，慢性疾病也慢慢向你靠近。眼下，徐州哪些人正承受著失眠的困擾，什么原因會(huì)導(dǎo)致失眠，又該如何解決，徐州市東方人民醫(yī)院睡眠診療中心孫東鵬副主任為我們一一揭曉。
失眠有急性失眠和慢性失眠之分
“睡眠看似尋常小事，但優(yōu)質(zhì)的睡眠關(guān)乎健康和工作。”孫主任介紹說，“雖然原發(fā)性失眠是一種獨(dú)立的疾病診斷，但是失眠在大部分情況下像發(fā)燒或腹痛一樣，只是一種癥狀，而不是疾病。所以必須找出潛在病因加以治療，不應(yīng)只是治療失眠的癥狀。
孫主任指出，失眠通常依據(jù)病程分為急性失眠和慢性失眠。急性失眠持續(xù)時(shí)間少于3個(gè)月，常與工作壓力過大、精神緊張等明確的誘發(fā)因素有關(guān)，是繼發(fā)性失眠。此時(shí)，應(yīng)該避免形成一些不良的睡眠習(xí)慣（如過度賴床），以及過度恐懼失眠和夸大它的不良后果。他表示，這種情況下患者可以適當(dāng)放松、減少壓力，隨著誘發(fā)因素的緩解，急性失眠也會(huì)自然緩解。
慢性失眠持續(xù)3個(gè)月以上不緩解，若持續(xù)半年及以上更為典型。孫主任指出，“慢性失眠也被稱作心理生理性失眠，是由軀體化緊張和習(xí)得性阻睡聯(lián)想導(dǎo)致的失眠障礙。有的人越晚睡大腦越興奮，越興奮則越睡不著。短時(shí)間內(nèi)雖然沒有影響，但是久而久之就會(huì)產(chǎn)生記憶力減退、工作效率低下等不良后果。”
23歲的姑娘小白就是這樣一位失眠者。小白雖然每天晚上10點(diǎn)就上床了，但總喜歡用手機(jī)刷朋友圈，或是追熱播劇，一般凌晨以后才睡覺，有時(shí)看興奮了一直睡不著，第二天一點(diǎn)精神都沒有，頭暈?zāi)X脹，工作效率也變慢了。
老年人為主要失眠“受害者”
采訪過程中，孫主任提及，在門診過程中接診最多的失眠患者是50-60歲的中老年人。“有些老人總認(rèn)為自己的睡眠時(shí)間太少，5-6個(gè)小時(shí)就質(zhì)疑自己得了失眠癥，在夜晚來臨時(shí)就非常的焦躁不安，認(rèn)為這又將是一個(gè)不眠夜，所以會(huì)產(chǎn)生一種懼怕心理，覺得一天必須要睡足8小時(shí)，到醫(yī)院就醫(yī)的目的也是想通過藥物治療延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的觀念。”孫主任表示，不同年齡段的最佳睡眠時(shí)間是不同的，應(yīng)按照自己的年齡科學(xué)睡眠。
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的臟腑器官都在進(jìn)行著退化，年齡越大，睡眠越少。老人應(yīng)在每晚12點(diǎn)前睡覺，晚上睡覺的時(shí)間有7小時(shí)，甚至5.5小時(shí)就夠了。“雖然睡眠時(shí)間縮短，但是建議老人們?cè)谠缟闲褋頃r(shí)轉(zhuǎn)移注意力做一些有意義的事情，比如晨練、讀書、練字等，通過培養(yǎng)興趣愛好充實(shí)一天的精力，同時(shí)也必須形成一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間，有助于形成健康的睡眠習(xí)慣。”孫主任強(qiáng)調(diào)。
“我們不建議睡眠時(shí)間不足的老人服藥治療，一般需要就醫(yī)的多是入睡困難、睡眠維持困難、睡眠質(zhì)量達(dá)不到自己日常所需量的并且持續(xù)每周出現(xiàn)3次，病程達(dá)到3個(gè)月的失眠患者。”孫主任說。
科學(xué)監(jiān)測(cè) 系統(tǒng)分析睡眠質(zhì)量
我們一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)。但，我們的睡眠真的符合健康標(biāo)準(zhǔn)么？都睡“好”了么？
孫主任表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，睡眠監(jiān)測(cè)成為當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要新技術(shù)，在世界睡眠研究界又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病、保障人們健康正發(fā)揮越來越重要的作用。
通過監(jiān)測(cè)一整夜睡眠腦電、眼電、肌電、呼吸，可以客觀評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量、進(jìn)行睡眠時(shí)間、睡眠效率及分期的監(jiān)測(cè)，排除睡眠認(rèn)知錯(cuò)誤觀念，使患者正確認(rèn)識(shí)自己的睡眠問題，對(duì)自己的睡眠質(zhì)量有一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)和認(rèn)識(shí)。“睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的形成也為醫(yī)生下一步的分析提供了精準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)，我們會(huì)針對(duì)患者不同的睡眠障礙事件，設(shè)置不同的導(dǎo)聯(lián)，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)，以充分認(rèn)識(shí)引起失眠的病因，從而提供個(gè)性化的治療方案。”
多種方式聯(lián)合 規(guī)范治療失眠癥
1.藥物治療
治療失眠的藥物主要有安定類安眠藥(如艾司唑侖、氯硝西泮等)和非安定類安眠藥(如佐匹克隆、唑吡坦等)。除此以外，還有一些有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥、抗精神病藥。但這些藥物必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌自行亂吃。關(guān)于安眠藥的使用，我們要知道使用原則，那就是：“按需、間斷服藥”。“按需”有兩層含義，一是如果確實(shí)需要服用，那就服用，千萬不要因?yàn)閾?dān)心藥物副反應(yīng)而強(qiáng)忍著失眠的痛苦：二是如果睡眠已經(jīng)改善，不再需要安眠藥，則果斷減少或停止服藥。“間斷”服藥是指不要長(zhǎng)期連續(xù)使用同一種安眠藥，因?yàn)榘裁咚幦绻L(zhǎng)期連續(xù)服用，很容易出現(xiàn)耐受、依賴等。
2.物理治療
生物反饋治療，低頻脈沖電治療，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)不同嚴(yán)重程度的失眠癥均有確切療效。
3.心理治療
失眠患者進(jìn)入臥床后，大腦反常興奮而難于入睡，刺激控制治療目的在于糾正這種不良條件反射，重新建立床與入睡之間的條件反射。具體做法：第一、當(dāng)臥床不能入睡時(shí)便起床并離開臥室，不要一直躺在坐在床上看書或躺在床上，只有當(dāng)有困意時(shí)再回臥室;重復(fù)上述步驟直至入睡。第二、無論自我感覺夜間睡眠質(zhì)量如何，每天定時(shí)起床;白天避免睡覺，即使需要午睡，時(shí)間都必須控制在20至30分鐘內(nèi)。
4.放松訓(xùn)練治療
這種可以減輕睡前軀體緊張和在睡眠期間出現(xiàn)的干擾睡眠的興奮性思維。具體做法是：首先調(diào)整最舒服的睡眠姿勢(shì);然后閉眼、深吸氣、緩慢呼氣;在緩慢呼氣時(shí)，感受雙肩下沉，肩部肌肉放松;繼續(xù)深吸氣，然后緩慢呼氣，感受肩膀下沉、放松的同時(shí)，感受肌肉放松逐漸擴(kuò)展到上肢、指尖、軀干、下肢、腳趾等部位;感受肩膀、軀干、四肢的肌肉放松，頸部和頭部也同時(shí)得到放松;繼續(xù)幾個(gè)循環(huán)的深呼吸，感到全身放松、心情平靜時(shí)，便可入睡。但這種放松訓(xùn)練治療并不是萬能的，很多時(shí)候效果要看患者自身的悟性。
專家介紹：孫東鵬，徐州東方人民醫(yī)院主治醫(yī)師，心理一科副主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)睡眠研究會(huì)會(huì)員，從事心理咨詢、心理治療、電生理治療工作多年，曾在廣州白云心理醫(yī)院接受NLP高級(jí)心理培訓(xùn)，在上海精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)rTMS物理治療，在北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。參與多項(xiàng)省市級(jí)課題研究工作，獲得新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，在省、市、國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng);睡眠障礙、情感障礙、心身疾病及神經(jīng)癥的診斷、治療。
專家擅長(zhǎng)：睡眠障礙、情感障礙、心身疾病及神經(jīng)癥的診斷、治療。
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