全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:在大多數(shù)人的眼中,精神類疾病是一種可怕的疾病,人們在恐懼的同時卻對這類疾病知之甚少。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國各類精神病患者人數(shù)超過1億,其中精神分裂癥患者人數(shù)超過640萬。徐州市東方醫(yī)院是我市唯一一家公立三級精神病專科醫(yī)院,多年來,一直承擔(dān)著徐淮地區(qū)精神疾病的醫(yī)教研防工作,為無數(shù)患者撐起一把把陽光“庇護(hù)傘”。
經(jīng)過30多年的歲月沉淀,作為該院省級重點??平ㄔO(shè)單位,精神科業(yè)務(wù)輻射淮海經(jīng)濟區(qū),注重臨床與科教研相結(jié)合,形成了院校合作的良好模式,建成了在區(qū)域內(nèi)有較強影響力、醫(yī)療條件優(yōu)秀、醫(yī)療力量雄厚、科研成果豐富、專業(yè)特色鮮明的重點專科。
多年來,該院精神科協(xié)助徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市婦幼保健院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、安徽蕭縣人民醫(yī)院開設(shè)精神科/心理科門診,派專家進(jìn)行技術(shù)支援或?qū)趲头?,共同促進(jìn)徐州及周邊地區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
輻射淮海經(jīng)濟區(qū)
徐州市精神科重點??茖W(xué)科帶頭人、市東方醫(yī)院精神科大科主任劉華介紹,精神科是首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地精神科基地(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院協(xié)同醫(yī)院),省綜治委指定的徐、宿、鹽、連四市肇事肇禍精神障礙強制醫(yī)療的收治單位??剖夷壳皳碛嗅t(yī)師41人,護(hù)士108人,現(xiàn)有床位260張,在所有科室中是最多的,年門急診量達(dá)7萬余人次,年收治住院病人近3000人次,輻射整個淮海經(jīng)濟區(qū)。主要發(fā)展方向為精神分裂癥、抑郁癥、兒童期創(chuàng)傷、中西醫(yī)結(jié)合治療、護(hù)理風(fēng)險評估與心理護(hù)理干預(yù)、無抽搐電休克治療等相關(guān)臨床診療與研究,部分技術(shù)水平在全省及淮海經(jīng)濟區(qū)處于先進(jìn)水平。
精神分裂癥治療。2012年,精神科引進(jìn)篩查量表(前驅(qū)期問卷-簡版 (PQ-B))、診斷工具(前驅(qū)期綜合征結(jié)構(gòu)式訪談(SIPS,第V版)和前驅(qū)期綜合征量表(SOPS)),用于精神病性高危綜合征的早期識別,并對精神病性高危綜合征患者進(jìn)行心理干預(yù)和隨訪,追蹤其醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)歸,獲得省預(yù)防醫(yī)學(xué)課題1項。檢測精神分裂癥患者的TCF4(SNPrs2958182)基因多態(tài)性與認(rèn)知功能,發(fā)表SCI論文1篇,合作開展國家自然科學(xué)基金項目1項。對精神分裂癥患者代謝綜合癥進(jìn)行藥物干預(yù),獲得市級科研項目1項,發(fā)表論文兩篇。
抑郁癥治療。成立了抑郁癥診療學(xué)組,構(gòu)建和完善抑郁癥的治療和康復(fù)體系,提高抑郁癥的診斷準(zhǔn)確率和臨床治愈率,檢測抑郁癥患者的5-HTTLPR、DKKI、MTHFR、5-HT2C-759C/T基因多態(tài)性、認(rèn)知功能和神經(jīng)影像學(xué)特征,優(yōu)化難治性抑郁癥的治療方案,獲得市級科研項目5項,發(fā)表論文39篇。
兒童期創(chuàng)傷治療。2004年,在省內(nèi)率先開展兒童期創(chuàng)傷的研究,編制《兒童期虐待史自評量表》《解離特質(zhì)量表》《主觀幸福感簡表》等,用于各年齡階段神經(jīng)癥患者等多個群體的心理評估,具有良好的信度和效度。
2008年,在國內(nèi)率先開展有兒童期受虐待經(jīng)歷的抑郁障礙患者的小組人際心理治療,緩解兒童期受虐待抑郁障礙患者的抑郁癥狀和心理社會功能。在國內(nèi)較早運用問卷調(diào)查、心理訪談、臨床診斷、跟蹤隨訪等多種方法評估未成年及成年群體,構(gòu)建兒童期創(chuàng)傷者心理病理學(xué)特征的結(jié)構(gòu)方程模型,從人格特質(zhì)形成、述情能力、感覺統(tǒng)合能力等多個途徑指導(dǎo)其心理治療與干預(yù)。
中西醫(yī)結(jié)合精神障礙治療。1988年,在徐州率先開展精神疾病的中醫(yī)治療,2004年開展中西醫(yī)結(jié)合治療精神障礙,通過辨證論治,使用精分1號、解郁1號、安神1號和便通1號等五種方劑治療相關(guān)精神障礙。近3年來,中西醫(yī)結(jié)合治療各類精神障礙患者10737人次。
酒依賴與酒中毒的治療。2001年,精神科在全市率先開展戒酒治療,截至目前共收治酒依賴患者1860人。近年來,隨著救治腦損傷、多臟器損傷等重癥病人數(shù)量的明顯增加,該科室通過實施家庭干預(yù)、心理護(hù)理、健康教育等綜合性干預(yù)措施,減輕患者心理渴求,改善家庭功能,預(yù)防復(fù)飲產(chǎn)生。
技術(shù)水平區(qū)域領(lǐng)先
“醫(yī)院一直高度重視精神科??频陌l(fā)展,在充分論證的基礎(chǔ)上制訂了??瓢l(fā)展目標(biāo)及具體可行的實施計劃,并從人才的引進(jìn)培養(yǎng)、??圃O(shè)備的購置更新、新病區(qū)的改造擴建等方面,切實加大投入力度,使得??平ㄔO(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)有了強有力的支持保障。”劉華主任說,在醫(yī)院的大力支持下,精神科將按照江蘇省臨床重點專科的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,加倍努力,積極開展各項臨床醫(yī)療與科研教學(xué)工作。
2005年,該院精神科率先在徐州市開展無抽搐電休克治療,并將MECT用于高齡、難治性精神病患者的治療。治療各種精神障礙患者達(dá)30000余例次,近3年來無抽搐電休克治療18774例次,3193例。
2006年,率先將小組心理干預(yù)技術(shù)與人際心理治療、認(rèn)知行為治療等技術(shù)進(jìn)行整合,形成了適合于護(hù)理人員進(jìn)行操作的小組心理護(hù)理方案,干預(yù)精神分裂癥、抑郁癥、酒依賴等各種患者約2000余人,效果顯著,收益良好。
2008年,率先開展心理劇治療對精神分裂癥功能康復(fù)的干預(yù),治療精神分裂癥、抑郁癥等各種患者約1000余人;并將心理劇治療與家庭治療技術(shù)進(jìn)行了有機整合,形成了家庭心理劇治療方案。
科室專科人才隊伍實力雄厚,兼職副教授9人,碩士生導(dǎo)師1人,博士1人,碩士7人;擁有徐州市雙百高層次培養(yǎng)人才2人、徐州市優(yōu)秀專家1人、徐州市拔尖人才1人,徐州市醫(yī)學(xué)青年后備人才1人。
消除對精神疾病的偏見
劉華主任向記者說起了這樣一個案例:淮北一17歲高二男學(xué)生李某,上課注意力不集中,敏感多疑,感覺同學(xué)都欺負(fù)他,說他壞話,老師也偏向同學(xué),不要去上學(xué)。休學(xué)在家后,他整日緊張害怕,家長意識到其有精神問題,但不敢去精神??漆t(yī)院就診,在網(wǎng)上偏信偏方,找巫醫(yī)神婆治療,病情越來越重。后來,經(jīng)人介紹來到東方人民醫(yī)院精神科就診。
“來我院后我們馬上組織了專家團進(jìn)行會診,從李某的生長發(fā)育、成長經(jīng)歷、個性特點、疾病的發(fā)展規(guī)律和治療過程進(jìn)行分析,確診李某患有‘精神分裂癥’。劉華主任說,專家團針對其病情制訂了適宜的藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)治療,李某很快康復(fù)回到學(xué)校學(xué)習(xí),一年后順利考上大學(xué)。目前李某仍堅持服藥,還經(jīng)常和主治醫(yī)生保持聯(lián)系,積極配合治療與康復(fù)。
劉華主任提醒,李某所患“精神分裂癥”是一種重性精神疾病,病因比較復(fù)雜,一般需要長期治療,但由于人們對精神疾病的偏見和誤解,不敢去醫(yī)院治療,往往會耽誤了最佳治療時期。
相關(guān)鏈接:精神疾病的六大誤區(qū)
誤區(qū)之一
抗精神病藥物具有成癮性,時間長了會形成依賴。
各種抗精神病藥物與精神類藥品完全不是一個概念,前者長期服藥不會形成癮性。精神類藥物包括嗎啡、杜冷丁等止痛藥物,具有成癮性不能長期使用。而一些鎮(zhèn)靜催眠藥如安定類成癮性也非常低,只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥不會有問題的。
誤區(qū)之二
精神病治愈后,可以不再服藥治療。
大多數(shù)精神疾病很難一次徹底性治愈,需要長期的維持治療,有的需要終身服藥,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,藥品的種類、劑型不斷更新,給患者的服藥帶來很大的方便性,比如有日效(一天服用一次)、周效(每周或二周用藥一次)、長效的(每四周用藥一次),有片劑、口腔崩解片、滴丸、針劑、液體等。
誤區(qū)之三
是藥三分毒,抗精神病藥物也一樣,長期使用會把腦子吃壞了,吃傻了。
現(xiàn)今在臨床上廣泛使用的新型抗精神病藥物都是經(jīng)過嚴(yán)格的動物、人體試驗,再進(jìn)行三期臨床試驗后,證明安全、有效才能被政府批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。大量的臨床研究證明新型抗精神病藥物毒副作用多較小,對大腦及全身各個臟器不會造成實質(zhì)性的損傷。
誤區(qū)之四
精神病是心理疾病主要靠心理疏導(dǎo)來治療,藥物治療并不重要。
大量的研究證實,絕大多數(shù)精神疾病多有大腦的功能和結(jié)構(gòu)的改變,需要藥物或物理治療來改善結(jié)構(gòu)和功能。除部分與心理因素密切相關(guān)的心理障礙僅靠心理治療就能解決問題外,其它都需要藥物治療、物理治療、心理治療或三者之間組合。
誤區(qū)之五
精神疾病可以手術(shù)治愈。
目前為止沒有確鑿的證據(jù)表明腦部手術(shù)可以治愈精神疾病,或替代藥物治療;手術(shù)本身也具有很大的風(fēng)險和后遺癥。除極少數(shù)病人由于自傷、自殺、攻擊、傷害他人,藥物又完全無效情況下實施手術(shù)外,其它都是嚴(yán)禁外科治療。
誤區(qū)之六
中藥治療精神疾病效果好于西藥,沒有副作用,標(biāo)本兼治。
中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥在許多慢性疾病方面確實有他的獨到之處,但在精神疾病的領(lǐng)域中醫(yī)中藥卻相形見絀,療效明顯不如西藥,許多患者聽從小廣告忽悠,迷信中醫(yī),吃湯藥,既浪費了錢財,又延誤了病情。
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