眾所周知,腦部是人體重要的器官,一旦腦血管發(fā)生堵塞,血流無法通過,就會有生命危險。7月13日,徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在介入科的通力協(xié)作下,勇闖生命禁區(qū),成功開展兩例腦動脈狹窄介入術(shù)。手術(shù)是從病人的大腿股動脈開個小口,植入了顱內(nèi)支架,最后到達(dá)大腦血管中淤塞部位,撐開了血管,使病人得到了及時救治。這次手術(shù)的成功,標(biāo)志著我市在治療腦血管狹窄方面邁上了一個新臺階。目前,兩名患者正在進(jìn)一步康復(fù)中,不久即可出院。
1兩位六旬老人腦血管嚴(yán)重狹窄
據(jù)了解,這兩名患者是62歲的男性和67歲的女性,患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性頭暈、右側(cè)肢體麻木達(dá)半年之久,發(fā)病時間少則幾秒,多則幾十秒,嚴(yán)重時甚至?xí)灥埂4舜问中g(shù)前,曾在多家醫(yī)院住院治療,當(dāng)時就發(fā)現(xiàn)患者腦內(nèi)血管狹窄,但由于技術(shù)原因,僅使用活血化淤藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療,收效甚微。在送到市一院后,經(jīng)全腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn),患者有多處腦血管嚴(yán)重狹窄,尤其左側(cè)頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端狹窄處超過90%。如不及時處理,病情會繼續(xù)發(fā)展,直至威脅生命。
2導(dǎo)管幾分鐘從大腿“走”到大腦
面對這兩名患者復(fù)雜的病情,市一院神經(jīng)內(nèi)科的周聯(lián)生主任提出,只有想辦法幫患者撐開腦部狹窄的血管,才能使患者脫離危險。腦動脈狹窄介入術(shù)是挽救患者生命的唯一希望。這一點(diǎn)得到了介入科王秀平主任的認(rèn)可。兩個科室共同為該患者精心設(shè)計了手術(shù)方案,并決定聯(lián)手為其進(jìn)行治療。
7月13日中午12時,患者被推進(jìn)手術(shù)室。在進(jìn)行麻醉后,專家在患者大腿內(nèi)側(cè)開了一個不到5毫米的口子,也就跟米粒差不多大,然后插入導(dǎo)管,在X線透視下,能清楚地看到導(dǎo)管在股動脈內(nèi)的模樣。專家操作手中一根柔軟的導(dǎo)絲,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下,導(dǎo)管依次通過股動脈、髂動脈、腹主動脈、胸主動脈、主動脈弓、左側(cè)頸總動脈、左側(cè)頸內(nèi)動脈。
據(jù)介紹,導(dǎo)管在血管中前進(jìn),一定要小心翼翼,因?yàn)檠苡泻芏喾植?,不能走錯位置。大約兩三分鐘,導(dǎo)管就到達(dá)患者腦部血管狹窄的近端,導(dǎo)管大約進(jìn)到人體內(nèi)120厘米了,這時,專家再用一根很細(xì)的導(dǎo)絲,將一個金屬球囊從導(dǎo)管中推進(jìn)去,到達(dá)腦中血管病變部位后,將球囊打開。
3“小傘”撐開 血流暢通了
打開的球囊稍微擴(kuò)張狹窄的血管后,專家又把球囊收起,從導(dǎo)管中抽出來,接著將直徑約2毫米的支架放入導(dǎo)管,再用一根很細(xì)的導(dǎo)絲,經(jīng)過扭曲的血管,將支架推到血管狹窄處,準(zhǔn)確定位后,再釋放支架,支架就像一把打開的小雨傘,將已經(jīng)堵塞了90%的血管撐開,血流頓時暢通,手術(shù)圓滿成功。每臺手術(shù)只用了不到1小時的時間。