市中心醫(yī)院泌尿科發(fā)現(xiàn)罕見病例 患兒右側(cè)長兩個隱睪

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道:日前,市中心醫(yī)院泌尿外科在為一3歲半男童施行“睪丸松解固定術(shù)”時,副主任醫(yī)師梁清、主治醫(yī)師陳波意外發(fā)現(xiàn)只有教科書上才有記載的極其罕見病例———兩個睪丸同時位于一側(cè)的“雙睪丸異位”生殖系統(tǒng)畸形。經(jīng)過手術(shù)治療,目前患兒恢復(fù)良好。

  據(jù)患兒家屬回憶:患兒一歲時,家人發(fā)現(xiàn)其陰囊空虛、“似有右下腹不適”。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并行“右下腹剖腹探查術(shù)”,未明確原因。術(shù)后兩年來,右腹股溝區(qū)漸出現(xiàn)可復(fù)性包塊,且包塊愈來愈大至8×8×6cm大小。11月23日,患兒因“雙側(cè)隱睪伴右腹股溝區(qū)巨大疝”入住中心醫(yī)院泌尿外科,擬行“睪丸松解固定術(shù)”。

  但是患兒的術(shù)前檢查,卻讓以梁清為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論了很多次。原來術(shù)前的彩超檢查提示,患兒右側(cè)腹股溝區(qū)有兩處“類睪丸樣結(jié)節(jié)”,但是“兩個睪丸同時位于一側(cè)的可能性不大、極其罕見”的常識,專家考慮那僅可能是游離的睪丸附睪組織。而通過進(jìn)一步的CT薄層掃描,“隱約的一處陰影”的描述讓醫(yī)療專家們進(jìn)一步認(rèn)為:那可能僅僅是一個隱睪。

  11月26日上午,在麻醉師彭雷成功實(shí)施全麻后,梁清副主任醫(yī)師在主治醫(yī)師陳波的配合下開始為患兒實(shí)施“睪丸松解固定術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)證實(shí)患兒右腹股溝處竟然真有兩個睪丸!

  在泌尿外科主任、主任醫(yī)師吳天麟指導(dǎo)下,梁清等人繼續(xù)進(jìn)一步探查明確雙睪丸情況后,明確了治療方案:鑒于患兒前兩年的巨大疝囊已經(jīng)把陰囊擴(kuò)張的很寬松且足以容納兩個睪丸,在保證不影響血供的情況下,將兩個睪丸同時牽拉入右半陰囊中并分別牽引固定,可以達(dá)到松解隱睪、解除疝氣的目的,并為患兒青春期睪丸發(fā)育成熟后行睪丸自體移植手術(shù)打下基礎(chǔ)。

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