97醫(yī)院腫瘤治療中心：免疫治療適用哪些腫瘤病人

　解放軍第九七醫(yī)院生物治療中心陳復(fù)興主任介紹，傳統(tǒng)的腫瘤治療主要是通過手術(shù)、化療與放療來治療腫瘤，但存在著腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的危險性，也有著損傷正常組織細(xì)胞與免疫力減低等副作用。那么有沒有更好的治療腫瘤的辦法呢？　陳復(fù)興主任說，始于上世紀(jì)80年代的腫瘤細(xì)胞免疫治療所取得的治療效果，已得到世界醫(yī)學(xué)界的高度重視，并且廣泛應(yīng)用于臨床。

　　那么，什么是腫瘤細(xì)胞免疫治療？它與其他的治療方法有何不同？

　　癌癥的發(fā)病機理

　腫瘤細(xì)胞是正常機體細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素作用下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生的，人體時刻與癌細(xì)胞進(jìn)行著斗爭，人體的免疫系統(tǒng)正常時，就能夠?qū)偖a(chǎn)生的癌細(xì)胞及時地識別和殺滅；而當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生數(shù)量上和功能異常時，癌細(xì)胞就會不可避免地演變?yōu)榕R床可檢測到的腫瘤。一般來講，成年人的免疫功能隨著年齡的增長呈下降趨勢，這就是中老年人腫瘤發(fā)病率較高的緣故。此外，恐懼、緊張、焦慮、過度勞累和重大的精神打擊等過度應(yīng)激刺激，通常也會通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)通路而導(dǎo)致免疫力下降，從而不能清除腫瘤細(xì)胞。｜

　　何為腫瘤生物治療

　腫瘤生物治療正是運用生物技術(shù)和生物制劑以及機體的免疫細(xì)胞在體外培養(yǎng)擴(kuò)增而后回輸給患者等方法，來激發(fā)機體自身免疫保護(hù)機制、增強免疫系統(tǒng)能力，從而達(dá)到治療和預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的一種治療方法。腫瘤細(xì)胞免疫治療就是通過向腫瘤患者體內(nèi)輸入具有高活性的自身各種經(jīng)過體外培養(yǎng)的免疫細(xì)胞，在體內(nèi)產(chǎn)生直接殺傷腫瘤或激發(fā)機體產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而使機體抗腫瘤免疫網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮正常作用的一種腫瘤治療方法。

　解放軍第九七醫(yī)院生物治療中心從1990年開始，先后與南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)研究所及北京302醫(yī)院等研究單位協(xié)作，開展了腫瘤細(xì)胞免疫治療的實驗和在體外經(jīng)過分離培養(yǎng)后的臨床研究。目前已建立了符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)胞培養(yǎng)室，配備了各種類型細(xì)胞培養(yǎng)箱、全自動酶標(biāo)閱讀儀、四色流式細(xì)胞儀等實驗設(shè)備，具備在體外培養(yǎng)各種抗腫瘤固有和適應(yīng)性免疫細(xì)胞的技術(shù)。中心在國內(nèi)率先建立CD3AK細(xì)胞和腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞培養(yǎng)方法，而后相繼建立了DC-CIK細(xì)胞、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、γδT細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的培養(yǎng)和DC自身腫瘤疫苗的制備等方法，對各種免疫細(xì)胞的抗腫瘤功能進(jìn)行了一系列研究，并將研究成果應(yīng)用于臨床，取得了較好的治療效果。

　　細(xì)胞免疫治療適用于哪些患者

　據(jù)專家介紹，以下情形均可采用細(xì)胞免疫治療：
　1、手術(shù)切除、介入微創(chuàng)治療和放化療后，細(xì)胞免疫治療對清除微小殘留病灶和防復(fù)發(fā)有肯定的效果。由于放療可以通過增加腫瘤抗原的釋放，增強T細(xì)胞遷移和增加免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，因此，在放療后進(jìn)行免疫治療既可以提高放療效果又可增強抗腫瘤治療效果。
　2、在化療間歇期應(yīng)用細(xì)胞免疫治療可以盡快恢復(fù)機體受損的免疫功能，減少化療的副作用，與某些化療藥物聯(lián)合應(yīng)用還可同時增加化療與免疫治療的效果。某些免疫細(xì)胞對產(chǎn)生耐藥基因的腫瘤細(xì)胞仍有殺傷作用。
　3、部分不適宜做手術(shù)、介入治療和其他治療的晚期腫瘤病人進(jìn)行細(xì)胞免疫治療可以提高病人的免疫功能，改善生命質(zhì)量，延長帶瘤生存期；一部分病人通過大劑量綜合性細(xì)胞免疫治療可明顯減少腫瘤的體積，爭取手術(shù)或其他治療機會，少數(shù)晚期腫瘤病人通過細(xì)胞免疫治療后也能達(dá)到完全緩解。
　4、少數(shù)經(jīng)放化療治療無效的腫瘤患者通過綜合性細(xì)胞免疫治療也可將腫瘤（包括轉(zhuǎn)移灶）完全清除。
　據(jù)中心陳主任介紹，十幾年來在該院進(jìn)行手術(shù)后，和化放療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療或單獨行細(xì)胞免疫治療病人有2000多例，未發(fā)生明顯毒副作用，大多數(shù)經(jīng)治療過的病人腫瘤相關(guān)標(biāo)志物明顯減少或降至正常，病人癥狀得到明顯改善，食欲增強，體重增加，體內(nèi)固有免疫細(xì)胞和適應(yīng)性免疫細(xì)胞增加或接近正常。近幾年來隨著各種免疫細(xì)胞聯(lián)合應(yīng)用，治療效果明顯提高，完全緩解病例明顯增多，受益患者越來越多。    
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