年過7旬老人莫名胸痛 病因:胸主動脈穿通性潰瘍
徐州就醫(yī)故事:趙老先生今年76歲,平時身子骨還算硬朗,就是血壓有些高,會不定時的吃一些降壓藥。3月29日早上,趙老先生無明顯誘因突然感到胸悶,同時伴有左肩、左背刀割一樣的劇烈疼痛,家人見狀連忙把趙老先生送到市中心醫(yī)院就診。經(jīng)CT掃描顯示:胸主動脈穿通性潰瘍,同時合并動脈壁內(nèi)血腫。
負責(zé)為趙老先生治療的徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生王誠博士介紹,該病是由于患者日常血壓控制不好,導(dǎo)致主動脈內(nèi)的壓力增大,造成主動脈穿通性潰瘍同時合并動脈壁內(nèi)血腫,該病病情十分兇險,而且惡化的速度也非???,必須盡快進行手術(shù)。而傳統(tǒng)的手術(shù)方法是外科開刀,需先將胸腔打開,然后再對主動脈進行修補,但該手術(shù)創(chuàng)傷大,需大量輸血,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。
鑒于患者高齡,難以耐受常規(guī)手術(shù)治療。經(jīng)專家組研究討論后,決定為趙老先生實施主動脈支架植入術(shù)。據(jù)了解,該手術(shù)系微創(chuàng)手術(shù),其方法是在股動脈局部小切口,把覆膜支架送到主動脈破口位置,將破口封閉。說得形象一點,如果把患者的主動脈血管比作一個輪胎,如今其“內(nèi)胎”發(fā)生了破口,隨時會危及患者生命,因此要將植入一個人工支架,將破裂的“內(nèi)胎”快速封堵住。
4月20日,市中心醫(yī)院心臟診療中心專家組在導(dǎo)管室成功為趙老先生實施主動脈支架植入術(shù)。心臟診療中心付強主任等專家進行全面術(shù)前指導(dǎo),制定詳細手術(shù)方案,心內(nèi)科王誠博士、張毅剛副主任醫(yī)師和心臟外科孟磊副主任醫(yī)師一起聯(lián)手,為趙老先生實施手術(shù)。手術(shù)僅在腹股溝區(qū)有一個7cm左右的切口,整個手術(shù)過程基本上不失血。術(shù)后造影顯示趙老先生的主動脈破口被成功封堵,手術(shù)獲得圓滿成功。