骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)病,多發(fā)生于中老年婦女中,它不但給患者生理上帶來(lái)麻煩,還給病人造成心理方面的影響。骨質(zhì)疏松癥不僅無(wú)法治愈,而且?guī)缀鯖](méi)有什么早期的癥狀,這就給及早確診治療造成了很大的困難。為此,對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防是十分必要的,要科學(xué)有效防治骨質(zhì)疏松,盲目補(bǔ)鈣或者運(yùn)動(dòng)等很難起到有效的預(yù)防作用。
骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的有關(guān)因素
骨質(zhì)疏松是骨骼代謝異常的疾病,原因至今尚未明確,但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與下列因素有關(guān):
1.衰老:人體老化的自然現(xiàn)象之一。
2.雌激素水平下降:會(huì)刺激骨質(zhì)的形成及抑制骨質(zhì)的分解。婦女若因卵巢切除或更年期,雌激素便停止或減少分泌,就會(huì)加速骨質(zhì)疏松。
3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物或嗜煙、嗜酒。
4.生活不正常:如缺少運(yùn)動(dòng)、少曬太陽(yáng)。
5.疾?。夯寄I病、肝病、糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
6.藥物:長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇、抗癌藥、利尿劑等。
7.遺傳:骨質(zhì)疏松有一定遺傳性。
骨質(zhì)疏松者常感疼痛
如果平時(shí)有下列不適,你就要考慮是否出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。
疼痛:這是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者的70%至80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇。日間疼痛減輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上就可出現(xiàn)骨痛。
身長(zhǎng)縮短、駝背:隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著,身長(zhǎng)可能平均縮短3至6厘米。
骨折:這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并嚴(yán)重限制患者活動(dòng),甚至縮短壽命。
呼吸功能下降:骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致骨折
骨質(zhì)疏松可分為三大類(lèi):第一類(lèi)為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,它是隨著年齡的增長(zhǎng)必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。
第二類(lèi)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,它是由其它疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。
第三類(lèi)為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,多見(jiàn)于8至14歲的青少年或成人,多半有遺傳家族史,女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松防治要得法
防止骨質(zhì)疏松不能盲目,在此提醒要注意“五宜五不宜”。
一、宜早不宜遲:骨量的丟失年齡段女性為35歲,男性為40歲,骨質(zhì)疏松的防治,宜越早越好。中年以后應(yīng)每年檢查一次骨密度,以了解自己的骨峰值,防患于未然。
二、宜動(dòng)不宜靜:長(zhǎng)期循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng),不僅可減緩骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽含量。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)骨細(xì)胞的活性。
三、宜補(bǔ)腎不宜伐腎:補(bǔ)腎方藥能抑制骨細(xì)胞的骨吸收活動(dòng),同時(shí)還能增加成骨細(xì)胞,促進(jìn)骨形成。補(bǔ)腎方藥在一定程度上還能穩(wěn)定和提高人的性激素水平。
四、宜健脾不宜損脾:在骨組織的代謝過(guò)程中需要適量的鈣、磷及維生素D。某些胃腸道疾病引起消化吸收不良時(shí),則影響鈣及維生素D的吸收,造成骨質(zhì)疏松癥。
五、宜養(yǎng)血活血,不宜破血耗血:老年骨質(zhì)疏松癥突出的癥狀是腰背疼痛,或伴四肢放射痛、帶狀痛、肢體麻木、無(wú)力,或伴肌肉疼痛等。通則不痛,血滯必用通法,但宜養(yǎng)血活血以通之,可用當(dāng)歸、川芎、白芍、懷牛膝、雞血藤等。
骨質(zhì)疏松不疏松
5分鐘檢測(cè)既定性又定量
徐州市中心醫(yī)院引進(jìn)測(cè)量骨密度的金標(biāo)準(zhǔn)——“雙能X線骨密度儀”
骨質(zhì)疏松是發(fā)生在老年人群中的“無(wú)聲無(wú)息”的流行病。在臨床上,醫(yī)生會(huì)通過(guò)骨密度的測(cè)定來(lái)判斷骨質(zhì)疏松的有無(wú)及其嚴(yán)重程度。
日前,徐州市中心醫(yī)院(四院)引進(jìn)美國(guó)Norland公司生產(chǎn)的XR-600雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x,檢查者只需5分鐘左右時(shí)間,然后借助計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)上顏色鮮明的提示,就可獲悉自己的骨質(zhì)疏松情況:“綠色”代表健康——骨密度正常;“黃色”提出警告——骨密度減少;“紅色”亮出判罰——骨密度已經(jīng)疏松請(qǐng)接受治療。
XR-600雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x,是目前世界上技術(shù)最先進(jìn)、設(shè)計(jì)最完善、使用最方便、臨床應(yīng)用最廣泛的骨密度測(cè)量技術(shù)。除了早期診斷骨質(zhì)疏松和進(jìn)行骨折危險(xiǎn)度預(yù)測(cè)之外,醫(yī)生通過(guò)該型號(hào)的骨密度測(cè)量?jī)x對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測(cè)量,可以為患者制定安全、最佳的治療方案,幫助患者防止骨折發(fā)生;而對(duì)患者的病情進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià),也因此有了更為精確的判斷。
“雙能X線骨密度儀” 臨床適應(yīng)癥
一、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:Ⅰ型骨質(zhì)疏松(高轉(zhuǎn)化型)、Ⅱ型骨質(zhì)疏松(低轉(zhuǎn)化型):
二、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥: 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤。
三、骨骼生長(zhǎng)發(fā)育異常:佝僂病、畸形性骨炎(Paget’s病)、軟骨病、.骨纖維結(jié)構(gòu)不良等。
四、其他:1.反射性交感性骨營(yíng)養(yǎng)不良。2.慢性酒精中毒。3.風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕病、痛風(fēng)等骨關(guān)節(jié)病變。4.骨質(zhì)增生。5.慢性腰腿痛、腰背痛。 6.長(zhǎng)期臥床或肢體活動(dòng)缺乏者。7.脊柱壓縮性骨折,股骨頸骨折或骨折傾向者。8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后。9.卵巢、子宮切除術(shù)后。10.過(guò)早絕經(jīng)或多生育史的婦女。 11.服用抗癲癇藥物。12.服用激素類(lèi)藥物。13.長(zhǎng)期嗜酒。
徐州市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科骨密度檢查室
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