徐州四院成功救治一位巨大膽囊患者 效果良好

     外科學關于膽囊一般都是這樣描述的：呈梨形，長5~8厘米，寬3~5厘米，容積40~60ml，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲存膽汁之用。分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。 近日，市中心醫(yī)院普外科卻接診了一位腹內(nèi)囊腫尺寸為30*18*12CM的患者，術中證實，該囊腫為巨大膽囊（為巨大膽囊囊腫）。
      10月初，36歲的張先生因腹部明顯隆起到普外科就診，經(jīng)查體，用手可捫及腹部巨大腫物，患者無明顯腹痛腹脹表現(xiàn)，外院CT檢查提示為腹腔巨大囊腫。入我院后，姜新春主任醫(yī)師詳細詢問病史，經(jīng)過MR胰膽管成像和CT檢查，未見明確的膽囊及膽總管影像，初步診斷為先天性膽總管囊腫，不排除巨大膽囊的可能。
      經(jīng)過完善的術前準備后，姜新春主任率領其團隊為張先生進行了手術。術中發(fā)現(xiàn)，巨大囊腫已嚴重擠壓胃、胰腺及腸管，囊壁較薄，解剖囊腫至肝門部時，發(fā)現(xiàn)囊腫通過細長的條索狀膽囊頸管與膽總管相連，囊內(nèi)是無色透明的液體，內(nèi)有粘連條索，膽囊頸管內(nèi)有少許粘性膽汁，膽總管正常。肝右動脈、門靜脈右支及右肝內(nèi)膽管二、三級分支被囊壁擠壓后在膽囊床均清晰顯露，證實該囊腫為巨大膽囊。歷經(jīng)6個多小時的努力，姜新春主任及助手完整切除這一罕見的巨大膽囊，患者恢復順利，術后7天拆線出院。
      據(jù)姜新春主任醫(yī)師介紹，膽囊增大常見原因有：1、 急性膽囊炎：引起膽囊急性炎癥性反應而積液腫大；2、膽囊頸部結(jié)石嵌頓，膽汁排不出來，而引起膽囊腫大；3、肝外膽管有結(jié)石或腫瘤堵塞，引起膽囊腫大；4、慢性膽囊炎：膽囊頸管為結(jié)石、炎性粘連阻塞，膽汁無法流進膽囊，而膽囊內(nèi)原有的膽汁，因膽色素逐漸被吸收，粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液（白膽汁），即可形成膽囊積水。該患者膽囊如此巨大，病因考慮為先天性膽囊畸形所致，若定期體檢，一般可早期發(fā)現(xiàn)。專家提醒：膽囊增大是有很大危害的，一旦查出膽囊增大就要盡早查明原因，抓緊治療!
                                          
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