頸靜脈肝內門體靜脈分流術在徐州市中心醫(yī)院獲成功

  全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:近日,徐州市中心醫(yī)院介入放射科獨立開展的經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術(簡稱TIPSS手術)治療一例消化道反復出血、肝硬化患者獲成功。由于該手術難度高、集成度高、技術精準度高,是目前世界醫(yī)學界公認的代表介入治療學水平的先進手術。
  今年40歲的潘先生,4年前出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐伴頭暈乏力,在當?shù)蒯t(yī)院保守治療,但病情反復發(fā)作。在市中心醫(yī)院經(jīng)檢查被診斷為肝硬化、消化道出血并嚴重腹水。介入科李國均主任決定為潘先生實施經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPSS)介入放射手術治療。
  手術當日,由介入放射科醫(yī)生在患者右頸部切開一2毫米的小切口,在數(shù)字減影血管造影機(DSA)的引導下,李國均主任經(jīng)靜脈穿刺將專用的穿刺針,經(jīng)頸靜脈、上腔靜脈、右心房、下腔靜脈至肝右肝靜脈后,再穿刺肝內門靜脈。經(jīng)肝靜脈門靜脈穿刺成功后,用球囊擴張穿刺肝內通道并置入適宜的血管支架,使門靜脈與腔靜脈血脈相通,并經(jīng)該人工通道行胃冠狀靜脈栓塞使出血的靜脈閉塞,從而降低了門靜脈壓力,有效地控制了因門靜脈高壓血管破裂導致的大出血。

 據(jù)介入科李國均主任介紹,未來的醫(yī)學發(fā)展趨勢是手術的微創(chuàng)化。TIPSS是一項治療門靜脈高壓癥及合并靜脈曲張破裂出血的重要介入技術,可同時斷流及分流,適應癥較外科手術廣──可以進行外科手術的反復消化道出血患者可以介入治療,大量腹水而不能進行外科手術治療的患者也可以進行介入治療。TIPSS具有成功率高、創(chuàng)傷小、恢復快、療效可靠等優(yōu)點。

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