徐州中心醫(yī)院生殖中心：助孕“三步走”

　徐州就醫(yī)故事：日前，當39歲的戴某拿著B超檢查單再次走進徐州市中心醫(yī)院生殖中心診室的時候，她兩眼噙滿淚花，拉著王鳴主任的手激動地說：“我太激動了，剛才做了B超，寶寶發(fā)育很好，已經50天了，我剛才還聽到寶寶強有力的胎心了。”
  而這實際上是戴某在承受17年不孕之苦、喜得千金后的再次獲孕。

　戴某今年39歲，她20歲那年和丈夫結婚，婚后一直未能有個孩子。夫妻倆先后去過很多醫(yī)院、診所，甚至求助過“江湖神醫(yī)”，但錢花了不少、藥吃了一堆，換來的卻仍然是一次又一次的失望。據市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心王一波主任醫(yī)師回憶，前年3月份，當戴某來到生殖中心門診的時候，一臉的憔悴，多年的不孕之痛，磨去了她的光彩，。經過仔細了解和系統(tǒng)的檢查，最終確認戴某是由于多囊卵巢綜合征（PCOS）導致的不孕。以王鳴主任、王一波主任醫(yī)師為首的醫(yī)療團隊經過協(xié)商后，給其制訂了詳細的治療方案，經過3個月的治療，戴某獲得妊娠，并于去年喜得千金。

　因患者丈夫是獨子，今年3月戴某再次來到生殖中心就診，經過2個月的治療，戴某又再次成功懷孕，于是便出現(xiàn)了文中開頭的一幕。                     

　　多囊卵巢綜合征患者助孕“三步走”

　第一線治療：體重控制和生活方式調整：加強體育鍛煉，控制飲食，部分患者可以恢復排卵。
　氯米芬誘導排卵：氯米芬能與內源性雌激素爭奪應抑制雌激素受體，解除了雌激素對下丘腦的負反饋作用，使下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，刺激垂體分泌促黃體生成素（LH）、促卵泡素（FSH），促進卵泡的發(fā)育。
　芳香化酶抑制劑誘導排卵：芳香化酶抑制劑能減少雄激素向雌激素轉化，從而減少雌激素的產生，減少雌激素對下丘腦的負反饋作用，使下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，刺激垂體分泌促黃體生成素（LH）、促卵泡素（FSH），促進卵泡的發(fā)育，目前常用的芳香化酶抑制劑是來曲唑。
　胰島素增敏劑：常用二甲雙胍，它能改善胰島素的敏感性，降低肝內葡萄糖生成量，降低胰島素拮抗和血胰島素水平，二甲雙胍還可以使卵巢卵泡膜細胞的雄激素分泌下降。

　第二線治療：小劑量促卵泡素（FSH）遞增方案誘導排卵：當多囊卵巢綜合征病人用氯米芬或來曲唑促排卵效果不佳時，可以考慮用促卵泡素（FSH）來誘導排卵，目前國內外專家比較推崇的是小劑量促卵泡素（FSH）遞增方案誘導排卵，它的好處在于促卵泡數比較少，周期取消率少，卵巢過度刺激（OHSS）發(fā)生率少。
　腹腔鏡下卵巢打孔術：是指在腹腔鏡下采用激光或電凝在卵巢表面進行多點燒灼穿刺(打孔)的手術。由于這種術式可以使90%以上的患者恢復排卵功能，術后妊娠率可以達到70%，腹腔鏡下進行這種手術還具有操作簡單、術后盆腔粘連少，減少了以往經腹手術以后即使患者恢復排卵也會因為粘連引起機械障礙而不能妊娠的問題等優(yōu)點。

　第三線治療：輔助生殖技術—IVF/IVM：此法主要針對經過上述治療仍不能達到好的治療效果，可以考慮進行IVF-ET（體外受精-胚胎移植）及IVM（未成熟卵體外成熟培養(yǎng)）。

　生殖中心專家介紹：

   王鳴，徐州中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任、主任醫(yī)師。徐州醫(yī)學院兼職教授。畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，曾在上海市第一婦嬰醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等國內多家知名醫(yī)院學習進修。從事婦產科專業(yè)近30年，在臨床、教學和科研方面積累豐富的實踐經驗，尤其在婦產科疑難雜癥、內窺鏡、女性不孕癥和生殖內分泌等疾病的診治有一定的造詣。是徐州地區(qū)知名的婦產科和女性不孕癥治療專家。
　專家門診時間：周一、周四全天
　咨詢電話：0516-85707122、18952173306

　王一波 徐州中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心  主任醫(yī)師，畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院，2003年在江蘇省腫瘤醫(yī)院進修婦科腫瘤，2007年在江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心進修學習，同年11月在南京婦產醫(yī)院腔鏡中心進修婦科腔鏡技術，率先在我院開展人工授精、體外受精-胚胎移植、微波子宮內膜去除術、宮腔鏡下輸卵管插管治療、持續(xù)性輸卵管妊娠等。
　專家門診時間：周二、周五全天
　聯(lián)系電話：0516-85707122、82622153