全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：白內障是一種常見的且極為嚴重的致盲性眼科疾病，隨著社會的老齡化和人類生存環(huán)境的改變，近幾年白內障的發(fā)病率成大幅度上升趨勢，所以我們不能小視白內障，因為白內障可能就在我們身邊。為了能夠避免白內障的侵害，需要全面了解白內障的相關知識，加強對白內障的治療。徐州中心醫(yī)院專家介紹：凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內障診斷范圍。
1白內障早期癥狀
白內障的典型癥狀是漸進性、無痛性視力減退，直到發(fā)展到僅看到眼前手動或光亮。白內障早期一般會出現(xiàn)如下癥狀：1.飛蚊癥，眼前出現(xiàn)固定不動的黑點，這些黑點在注視一個強光背景時特別明顯。2.原有的老視減輕。3.鏡片處方度數(shù)經常變化。4.刺眼或有光暈。5.漸進性視力下降。6.視力模糊，但并無疼痛。7.顏色看起來不鮮明或呈棕黃色。8.夜間視力不佳。9.單眼多視、物像變形或出現(xiàn)重影。
2導致白內障的原因
白內障病因是與多種因素有關的，而且具體的病因也是因人而異的。例如老化、遺傳因素、代謝異常、眼外傷、輻射、中毒、晶狀體局部營養(yǎng)障礙等，都可導致晶狀體蛋白發(fā)生變性、形成混濁。其中老年性白內障病人占白內障病人總數(shù)的80%以上。
3白內障的預防
某些白內障應該說在某種程度上可以預防，例如由外傷、紫外線、紅外線照射或營養(yǎng)不良造成的白內障，我們知道了原因的當然就可以預防。另外，預防白內障的方法有：保持心情舒暢，平靜的心態(tài)，要制怒，注意飲食營養(yǎng)，多吃瓜果蔬菜尤其是綠色蔬菜，補充蛋白質、維生素和微量元素。
4白內障的治療
各種藥物對于白內障的治療效果均不肯定，早期可以滴一些眼藥水，但也只可能減緩白內障的發(fā)展，目前還沒有哪一種藥物能使其恢復到透明狀態(tài)。但手術效果很好，可以復明，所以白內障并不可怕。
1、白內障囊內摘除術：這種手術曾是白內障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單，術后瞳孔區(qū)透明，不發(fā)生后發(fā)性白內障。此手術需要較大的手術切口，晶狀體娩出后，對眼內組織，尤其是對玻璃體的影響較大。
2、白內障囊外摘除術：是現(xiàn)代白內障手術的常用方法。需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內摘除術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體后囊。術后可立即恢復視功能。因此白內障囊外摘除已成為目前白內障的常規(guī)手術方式。
3、 白內障超聲乳化術：為近年來國內外開展的新型白內障手術。白內障超聲乳化手術是一種顯微微創(chuàng)手術，它集光、機、電高科技為一體，是近年來最能體現(xiàn)現(xiàn)代高科技含量的手術之一。由微電腦調控，通過超聲振蕩，加上人工的精細操作，將硬的晶狀體核進行粉碎乳化，經小的切口吸除，然后植入人工晶體，從而使患者很快地恢復視力。
5超聲乳化手術的優(yōu)點
1、手術時間短，一般只需15～20分鐘。
2、手術切口小，2.8～3.0mm。
3、術后反應輕，切口愈合快。
4、術后散光小，視力恢復快而穩(wěn)定，術后第一天大部分病人即可 恢復80—90%視力。
5、手術安全穩(wěn)定，已被醫(yī)生和患者所接受。這種手術目前在國際上是公認的治療白內障的首選方法。
6白內障患者什么時候做
超聲乳化手術合適?
就老年性白內障而言，以往做白內障摘除術為冷凍摘除，手術切口大，損傷大(約10mm以上切口)，且一定要等到白內障完全成熟，所謂“瓜熟蒂落”，固定晶狀體的懸韌帶松動、脆弱，冰凍摘除時才能完全且安全。術前視力標準為：眼前手動或光感。就是說病人從發(fā)病到完全失明要等很長一段時間，數(shù)年或數(shù)十年之久，在這段時間患者工作生活要受到影響，無論對個人、家庭還是社會都是一種負擔。
近幾年隨著“顯微微創(chuàng)手術” 的開展和提高，將白內障成熟后再手術的觀念徹底打破。白內障超聲乳化手術的特點是要求：保留完整囊袋、牢固的懸韌帶以便植入人工晶體，所以，要求白內障“半生不熟”，手術才更安全、效果更好。一般視力低于0.3～0.4以下，特殊職業(yè)或個別病人愿望，視力低于0.5～0.6也可考慮手術。有些老年患者還是按過去的傳統(tǒng)理念，一定要等到白內障“熟透”才來手術，由于混濁的晶狀體核部堅硬，囊膜脆弱，懸韌帶松弱，作超聲乳化手術反而難度增加。
所以白內障處于未成熟期，就可以考慮手術。此期是白內障超乳最佳手術時期，這也為白內障病人早期復明帶來了福音。
7有全身性疾病的白內障患者
什么情況下能做超乳手術?
伴有高血壓的患者，一般血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在8.3moL/L以下就可接受超乳手術。心臟病患者病情比較穩(wěn)定者也可以手術，嚴重者可在心電監(jiān)護下手術。因超乳手術時間短，而且沒有痛苦，所以全身狀況差的老年人更適合于接受這種手術方法。
推薦專家：于長江 眼科主任 副主任醫(yī)師 醫(yī)學博士
畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，曾在北京大學醫(yī)學部眼科中心學習，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結合委員會眼科分會委員，徐州市眼科分會副主委員。
擅長技術：眼表疾病的診斷和治療;準分子激光手術、白內障手術、眼底病的診斷和治療。
專家門診時間：周五全天 咨詢電話：15351687277
推薦專家： 智淑平 眼科副主任 主任醫(yī)師 副教授
現(xiàn)任徐州市眼科專業(yè)委員會副主任委員、徐州市眼科質量控制委員會副主任、徐州市健康教育專家團首席專家、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會成員、《中華現(xiàn)代眼耳鼻喉科雜志》常務編委等職。
擅長技術：準分子激光屈光性角膜手術(在國內較早開展)、白內障超聲乳化手術、青光眼手術和眼整形手術等，在斜視弱視、葡萄膜炎、眼底病的診治和復雜眼外傷的急救等方面有豐富的臨床經驗。
專家門診時間：周四全天 咨詢電話：13815348899
推薦專家：劉鋼 眼科副主任 主任醫(yī)師 副教授
1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院。曾深造于北京同仁醫(yī)院和上海眼耳鼻喉科醫(yī)院，1995年在美國奧比斯國際眼科飛行醫(yī)院培訓。從事眼科臨床27年，在各種疑難眼疾的診斷和治療上積累了豐富的臨床經驗。
擅長技術：白內障超聲乳化術、玻璃體切割術、復雜性青光眼手術、準分子激光手術等。
專家門診時間：周二全天 咨詢電話：18952172831
推薦專家：蘇稚輝 眼科副主任 主任醫(yī)師
1982 年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院，曾深造于上海第一人民醫(yī)院眼科。從事眼科臨床29年，對各種常見眼疾的診斷和治療積累了豐富的經驗。徐州市醫(yī)學會眼科分會會員，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員。
擅長技術：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體切割術、白內障摘除術+人工晶體植入和青光眼、眼底激光、眼眶腫瘤、眼外傷的診治及眼部整形美容手術等。
專家門診時間：周三全天 咨詢電話：18952170526
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