徐州市中心醫(yī)院成功為患者切除42公斤巨大腫瘤

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：近日，徐州市中心醫(yī)院腫瘤外科成功為患者切除腹膜后一重達42公斤的巨大間質(zhì)瘤，腫瘤切除后患者體重由術(shù)前的79公斤減至37公斤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)正在康復(fù)中。

　　患者小莉，女性，21歲，安徽人。由于家境貧寒，小莉很早就輟學外出打工。2009年10月，小莉從外地打工回到家里，發(fā)現(xiàn)肚子腫大。小莉的爸爸帶她到當?shù)蒯t(yī)院求治，醫(yī)生告之是卵巢囊腫，并為她開了口服藥。兩個月后，小莉的肚子已經(jīng)大如懷孕七八個月的孕婦，到一家三級醫(yī)院求治，醫(yī)生對其腫瘤做了部分切除，術(shù)后病理結(jié)果顯示是孤立性惡性纖維瘤。其后兩年多時間因家庭困難沒錢醫(yī)治，小莉腹中的腫瘤越長越大，于3月初來到徐州市中心醫(yī)院。

　　接診的徐州市中心醫(yī)院腫瘤外科主任韓錫林說：“從CT檢查結(jié)果看，小莉的腹腔巨大占位，肺部和腸腔受擠壓明顯。正常情況下，人的肚子不能大過胯骨，可是她的已經(jīng)超過胯骨很多，而且她的肋骨也已經(jīng)幾乎被撐成平的了，已經(jīng)非常危險了。”

　　韓錫林主任仔細研究了小莉的病情，考慮到手術(shù)過程中患者需要的輸血量很大，韓錫林提前和血庫聯(lián)系，請他們足量備血。小莉的血壓低，但靜脈壓和氣道壓都比較高，手術(shù)過程中麻醉難度大，韓錫林提前和麻醉科的專家多次討論，為患者制訂了周密的手術(shù)方案。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)：患者的肝臟、膽囊、脾臟和胃已被巨大的腫塊壓至胸廓內(nèi)，結(jié)腸和小腸也被推擠到左上腹，腫塊占據(jù)腹腔90%的空間。腫塊約60×50×30cm大小，質(zhì)軟呈分葉狀多囊性囊實性包塊，并且已經(jīng)侵犯了腹膜。巨大腫瘤呈多囊性，壁薄，囊腫內(nèi)有大量淡紅色或膽黃色粘液。為了將創(chuàng)傷減到最小，韓錫林主任決定先將粘液抽完再把腫瘤取出。他逐一破裂囊腫，吸引出大量粘液(共達39000ml)，粘液抽洗完后，在患者的上腹部分離了腫瘤。因為腫瘤侵潤兩側(cè)腹壁，且與子宮有粘連，為了保護患者的腸管及腸系膜等重要血管、兩側(cè)卵巢、盆腔輸尿管和膀胱，韓錫林主任為患者行腹壁鈍性剝離腫瘤。整個手術(shù)患者出血約5000ml。手術(shù)進行了4個多小時。腫瘤成功切除后，檢查發(fā)現(xiàn)患者胃腸道無破損，腸系膜重要血管也無損失。

　　現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會委員的韓錫林主任告訴記者：重達42公斤的腫瘤，在臨床上是罕見的。我們專業(yè)委員會經(jīng)常開會交流，還沒聽同行說過有這么大的腫瘤，國內(nèi)鮮有這樣的報道。