全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生頻道：近日，徐醫(yī)附院普外科收治一名14歲女患兒，剔牙時不慎將繡花針吞入腹中。當?shù)蒯t(yī)院X線片顯示一枚繡花針位于上腹部(圖1)，具體位置難以確定，未冒然手術。患兒家長非常焦急，輾轉數(shù)日來徐醫(yī)附院就診。
普外科侍陽副主任醫(yī)師接診后，進一步予CT檢查，提示異物位于上腹部肝門區(qū)門靜脈左緣、胰腺上方(圖2)，與影像科、消化科等會診討論后認為，異物仍位于上消化道或腹腔上腹部，內(nèi)鏡治療困難，遂決定剖腹探查。
手術由侍陽、宋慶偉等醫(yī)師主持，進腹后先于胃、十二指腸內(nèi)觸摸尋找未果，請骨科陳向陽、李強等醫(yī)師協(xié)助，利用C臂機術中攝片定位，最終確定繡花針已穿出消化道，位移至小網(wǎng)膜囊內(nèi)、肝十二指腸韌帶左后緣。切開肝胃韌帶進入小網(wǎng)膜囊，分離肝十二指腸韌帶，取出5cm長異物(圖3)。
肝門區(qū)有門靜脈、肝動脈、膽管、下腔靜脈等重要結構，如不及時取出繡花針可能導致嚴重后果，甚至危及生命。小小繡花針，險釀大事故。
消化道異物嬰幼兒多見，主要與小兒好動、好奇心強、貪玩、貪食等有關，誤將硬幣、金屬或塑料玩具、筆帽、鈕扣、釘子、紀念章、環(huán)形電池、別針、縫針等吞入，有引起胃腸穿孔、大出血、腹膜炎等并發(fā)癥的報道，只要大人留心，教育兒童注意，消化道異物是完全可預防的。
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