全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)???/a>::對(duì)于包括早產(chǎn)兒在內(nèi)的新生兒來說,要想盡快康復(fù)出院,離不開護(hù)士門的精心護(hù)理。“我用心呵護(hù),換寶貝安康”是新生兒內(nèi)科的護(hù)理哲理。
三分治療 七分護(hù)理 用心呵護(hù) 換寶貝安康
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里,包括早產(chǎn)兒在內(nèi)的新生兒危重患者一般都在一百七八十個(gè),最高時(shí)達(dá)到二百七十多個(gè)。對(duì)于每一位忽視來說,對(duì)寶寶的細(xì)心、用心、愛心呵護(hù)是每天早間的交接班開始的。
“每天交接班工作時(shí),要交代清楚患兒的特殊陽性體征、病情變化、吃奶情況等。” 護(hù)士長(zhǎng)郝詳梅介紹說,她們的工作主要包括患兒的生活護(hù)理、治療、病情觀察、參與搶救等,“如果孩子病情有了變化,當(dāng)班護(hù)士要時(shí)時(shí)觀察并報(bào)告主治醫(yī)生;如果孩子吃奶不好,就要查找原因;除此之外,當(dāng)班的護(hù)士還要為新生兒入院病人剪指甲、洗頭,為危重患兒洗臉、擦身、洗屁股,更換衣褲床單,定時(shí)翻身拍背,及時(shí)更換各種引流管,做好口腔、皮膚等護(hù)理。精心的呵護(hù)體現(xiàn)在一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)上。比如,每位患兒入院后,護(hù)士都會(huì)給他戴上一副溫馨小手套。
加強(qiáng)早產(chǎn)兒的護(hù)理是關(guān)鍵
早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周(小于260天),出生體重不足2500克,身長(zhǎng)在46厘米以下的嬰兒。早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,極易引發(fā)一系列疾病。有些早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,存在誤區(qū),特別是一些孕期比較大的早產(chǎn)兒,家長(zhǎng)認(rèn)為只不過是早出生幾天,沒啥大問題。專家提醒,為了早產(chǎn)寶寶健康,加強(qiáng)早產(chǎn)兒的護(hù)理是關(guān)鍵。
早產(chǎn)兒往往會(huì)造成寶寶腦部發(fā)育比較緩慢,進(jìn)而造成智商較低,社交能力較差。由于腦部不成熟,也可能會(huì)造成大腦性麻痹,影響智商。另外,腸部不成熟、容易感染與肺部有關(guān)的疾病、眼膜出現(xiàn)問題,形成白內(nèi)障等也是早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)的問題。
“既然早產(chǎn),就好比沒有瓜熟蒂落了,寶寶可能存在種種缺陷。”李振光主任稱,不管這些缺陷是母體帶來的,還是寶寶自身帶來,都說明寶寶有潛在疾病,特別是器官發(fā)育不完全,因此,早產(chǎn)兒寶寶需要更多關(guān)愛和照顧,通過維護(hù)讓寶寶達(dá)到正常發(fā)育水平。
不提倡過度保胎
一般說來,在第28周至第33周之內(nèi)誕生的寶寶,出現(xiàn)上述早產(chǎn)后遺癥的機(jī)會(huì)是比較少的。如果是在第34周或以后才誕生的寶寶,問題會(huì)更少。對(duì)于一些孕婦來說,如果孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常,是該保胎治療還是提前出產(chǎn)將嬰兒分娩出來呢?
在懷孕期間,從胚胎著床到懷孕約20周,正式胚胎發(fā)育成可存活胎兒的關(guān)鍵期。這個(gè)時(shí)期,胚胎內(nèi)各器官迅速發(fā)展。遺傳、藥物、激素、營(yíng)養(yǎng)及氧氣等,都是影響胎兒發(fā)育的重要因素。若不幸于此時(shí)期生產(chǎn)也就是流產(chǎn),產(chǎn)下的嬰兒是無法活的。所以這個(gè)時(shí)期安胎的主要任務(wù)就是采取醫(yī)療措施保護(hù)胎兒,使之健康發(fā)育,避免流產(chǎn)。不過,對(duì)妊娠28周后的產(chǎn)婦,特別是34周至36周的,專家建議不要多度保胎。
“如果保不住就不要過度保胎,要盡量通過人工助產(chǎn)的方式分娩出來”李振光主任說,新生兒科醫(yī)生會(huì)盡可能避免胎兒在子宮發(fā)育不好、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)毛病。“早產(chǎn)兒在出生后通過綜合治療出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概率,要比胎兒在宮內(nèi)硬性保胎出現(xiàn)的疾病概率小得多。而且,寶寶存活幾率宮外也比宮內(nèi)高。
新生兒科室是兒童醫(yī)院最早成立的專業(yè)科室之一。經(jīng)過近30年的發(fā)展壯大,目前已成為蘇北地區(qū)級(jí)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大,設(shè)備最好,專業(yè)里最強(qiáng)、最具特色的兒科專業(yè),在病患者中享有較高聲譽(yù)。
新生兒科是兒童醫(yī)院最大的專業(yè)臨床科室,分為普通新生兒和嚴(yán)重新生兒治療區(qū)(NICU),現(xiàn)在床位60張(母嬰同室),實(shí)際開放床位120張,年收治病人近6000例。其中危重病例2500例以上,特危重病例1000余例?,F(xiàn)有閉合式嬰兒保育箱,開放式嬰兒搶救臺(tái)、中心監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、CPAP、嬰幼兒聽力篩查儀,雙面藍(lán)光治療儀、微量注射泵等儀器200余臺(tái)(套),其中10萬元以上40臺(tái)(套),院前轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)一套,形成院前轉(zhuǎn)運(yùn)、院中治療、院后康復(fù)的一系列先進(jìn)設(shè)備支持系統(tǒng)。
專家介紹:李振光,徐州市兒童醫(yī)院新生兒主任醫(yī)師。大內(nèi)科副主任,新生兒科主任,江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)主任委員、徐州市新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師。1984及1999年先后畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院急南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,曾于上海市兒童醫(yī)院新生兒及急救專業(yè)(一年制)和《全國(guó)高級(jí)醫(yī)師研究班》結(jié)業(yè),從事新生兒專業(yè)二十余年,共發(fā)表省市級(jí)以上論文十余篇。
專長(zhǎng):對(duì)新生兒疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)新生兒缺血缺氧性腦病、早產(chǎn)兒、超低體重兒、新生兒重癥感染、多器官功能障礙等治療經(jīng)驗(yàn)豐富,其所領(lǐng)導(dǎo)的新生兒科,對(duì)于院前轉(zhuǎn)運(yùn)、對(duì)于無嚴(yán)重先天畸形的早產(chǎn)兒搶救成功率近100%,新型CPAP治療新生兒透明膜病居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
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