新年伊始，徐醫(yī)附院胃病治療中心主任朱孝成教授團(tuán)隊(duì)在消化內(nèi)科的積極配合下，利用胃病中心新配備的進(jìn)口高清晰胃鏡，成功為一例胃底腫瘤患者實(shí)施了術(shù)中雙鏡聯(lián)合腹腔鏡胃楔形切除手術(shù)。目前患者在順利出院。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著徐醫(yī)附院在術(shù)中雙鏡聯(lián)合治療胃腫瘤疾病又邁上了一個新臺階。外科手術(shù)室配備胃鏡在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首家，為雙鏡聯(lián)合治療提供了基礎(chǔ)。
該例患者男性，67歲，因胃鏡發(fā)現(xiàn)胃底腫瘤入住徐醫(yī)附院胃病治療中心。胃鏡下活檢病理提示胃良性病變，由于病灶較大，且位于胃底部，常規(guī)胃鏡下切除困難。在充分做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、制定周密詳細(xì)的治療方案后，由朱孝成教授團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行了術(shù)中雙鏡聯(lián)合探查術(shù)。術(shù)中胃鏡證實(shí)了腫瘤位于胃底，僅2.5×1.0×0.5cm大小，常規(guī)腹腔鏡下無法找到病灶。采用胃鏡定位腫瘤后腔鏡下在胃腔外確認(rèn)，遂行胃楔形切除手術(shù)，手術(shù)順利完成?；颊咝g(shù)后第2天即下床活動。
朱孝成教授介紹：雙鏡聯(lián)合是近年新興出現(xiàn)的腹腔鏡和內(nèi)鏡聯(lián)合技術(shù)，這一技術(shù)充分發(fā)揮了軟硬鏡各自優(yōu)勢，取長補(bǔ)短，為彼此創(chuàng)造出有利的條件，彌補(bǔ)了單一內(nèi)鏡或腹腔鏡的不足，使得某些棘手的問題迎刃而解。對于腹腔鏡早期胃良性腫瘤手術(shù)，由于胃腸壁外觀多無改變，單純腹腔鏡缺乏手的觸摸感，對此類病灶定位困難。為了避免不必要的開腹手術(shù)，保障術(shù)中精確定位，腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，既保證了病灶切除的準(zhǔn)確性和完整性，又無須切開胃壁探查，降低誤切機(jī)會、減少腹腔污染，同時可縮短手術(shù)時間、減少出血、減輕創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)快。由于有腹腔鏡做為后盾，可讓更多患者有機(jī)會嘗試胃鏡下進(jìn)行電灼切除腫瘤，又不必?fù)?dān)心穿孔、出血等并發(fā)癥，同時還可通過胃鏡注氣檢查有無狹窄、漏氣，確保手術(shù)質(zhì)量。
目前，胃病治療中心在朱孝成教授的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療組采用術(shù)中雙鏡聯(lián)合治療胃腫瘤。該患者的成功救治為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)術(shù)中雙鏡聯(lián)合胃腫瘤治療的常規(guī)開展開創(chuàng)了先河。
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