市一院引進新型泡沫硬化技術微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張

　?。ㄍㄓ崋T 郭陽璐）最近，第一醫(yī)院介入科引進國內外最先進的泡沫硬化治療技術，先后為5例下肢靜脈曲張患者進行了血管內硬化治療取得成功，目前患者均已痊愈出院，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥。

　　病例回放

　　55歲的旺先生家住河南永城，患有左下肢靜脈曲張十余年，逐年加重，近來干活或久站以后小腿就出現(xiàn)脹痛，還出現(xiàn)了色素沉著和潰瘍，他自己也認為不能再拖下去了，到了該治的時候了。旺先生輾轉了兩家大醫(yī)院，一家醫(yī)院的專家說需要外科開刀治療，另一家醫(yī)院的專家說可以進行激光治療。旺先生不想開刀，又嫌激光治療費用貴，后來偶然機會打聽到第一人民醫(yī)院介入科可以做微創(chuàng)治療，于是慕名找到介入科王秀平主任咨詢，王主任仔細查看了旺先生的下肢靜脈曲張情況，為他推薦一種既不開刀又不做激光的新療法——泡沫硬化法，在取得知情同意后王主任先為他做了下肢靜脈順行造影排除了左側髂靜脈壓迫綜合癥，在X線透視引導下在曲張靜脈內多點注射一種新型泡沫硬化劑，被注射到的曲張靜脈瞬間發(fā)生閉塞，沒有出血，沒有疼痛，整個注射時間只有15分鐘。24小時后撤除小腿彈力繃帶，小腿曲張的靜脈基本消失，兩天出院。他非常滿意，稱贊這是一種無痛苦、有效又很經濟實惠的治療方法。

　　名醫(yī)出鏡

　　王秀平主任介紹說：泡沫硬化療法是將傳統(tǒng)的血管硬化劑同普通空氣或CO2氣體混合，形成具有表面活性的泡沫狀態(tài)，在X線透視監(jiān)控下，采用經皮直接穿刺或者通過導管技術注射到下肢曲張靜脈中，使血管發(fā)生硬化閉塞，從而達到治療下肢靜脈曲張目的。

　　同傳統(tǒng)的硬化劑治療相比，泡沫硬化劑具備在血管內接觸面積大、硬化劑分布均勻、不會很快被血液稀釋、血管內停留時間長不會很快被血流沖走等優(yōu)勢，因而臨床治療效果更佳。

　　在X線監(jiān)控下注射，是利用了“X線透視下的充盈缺損技術”，監(jiān)控泡沫硬化劑的走向，確保注射的泡沫硬化劑不會返流到下肢深靜脈，防止深靜脈血栓形成和肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。

　　國內外已經發(fā)表的大量臨床病例資料和隨機對照臨床試驗，均以毋容置疑的證據(jù)支持泡沫硬化療法是治療下肢靜脈曲張療效確切的方法之一，其治療效果可以同外科手術相媲美。因其操作簡單、微創(chuàng)、恢復快、無疤痕、不影響美觀、重復性好、價格低廉、安全性好、無需麻醉等特點，成為靜脈學領域十多年來最重要的發(fā)展之一，成為目前國內外最熱門一項新技術。

　　泡沫硬化治療下肢靜脈曲張適應癥：原則上，所有類型的靜脈曲張均適合硬化治療，特別適用于：1、隱靜脈(大隱靜脈、小隱靜脈)、副隱靜脈、伴有交通靜脈功能不全的靜脈曲張。2、網狀型靜脈曲張、蜘蛛型靜脈曲張。3、治療后殘余或復發(fā)的靜脈曲張。

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