徐州市一院開展人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù) 填補(bǔ)本地區(qū)此項(xiàng)技術(shù)空白

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 獨(dú)家報道 (郭向陽 王宗鳳 )在骨科領(lǐng)域，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較為成熟，已成為骨科常見手術(shù)。而“人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”則非常鮮見。因其技術(shù)難度高，目前，國內(nèi)成功開展的人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例屈指可數(shù)，僅在北京和上海、廣州等地有過相關(guān)報道。

　　近日，徐州市第一人民醫(yī)院骨一科突破了這一難題，成功的為一位47歲患者獨(dú)立實(shí)施了肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了我市這一領(lǐng)域“零的突破”，填補(bǔ)了徐州骨科“人工肘關(guān)節(jié)置換”的空白。

　　1月20日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)編輯人員采訪了徐州市第一人民醫(yī)院骨科專家、副主任醫(yī)師戴勇。

　　據(jù)戴主任介紹，人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是針對肘關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等以及肱骨下端良性腫瘤或肘部骨質(zhì)缺損形成連枷式關(guān)節(jié)患者、肘關(guān)節(jié)的軟骨破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)活動不穩(wěn)定(搖擺)并有疼痛者開展的一項(xiàng)新的治療手段。

　　戴主任接診的這位患者是來自安徽蕭縣的楊天華(化名)女士，今年47歲。4個月前，右手出現(xiàn)腫脹變形，疼痛難忍，不能進(jìn)行正常的體力勞動。楊女士剛開始并沒有放心上，自己買了止痛藥服用，但右肘部疼痛依然加劇，這才開始就醫(yī)。在來徐州市一院骨科之前，患者已經(jīng)在安徽合肥、徐州等多家醫(yī)院就診。特別是通過某三甲醫(yī)院的X片顯示，右肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但沒有做特殊處理。后來，楊女士肘部疼痛劇烈、不能屈伸，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到了徐州市第一人民醫(yī)院。

　　戴主任介紹，去年12月16日楊女士住院檢查后發(fā)現(xiàn)，她右肘部腫脹、關(guān)節(jié)畸形，活動受限，骨一科專家馬立武、戴勇等研究決定，為楊女士實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　手術(shù)定在12月26日，經(jīng)過3個多小時的努力，楊女士的人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)非常成功。此時的戴勇等幾位專家并沒有松懈，因?yàn)槭中g(shù)雖然成功了，但術(shù)后并發(fā)癥非常多，比如，關(guān)節(jié)松動、感染、脫位或半脫位等都是需要考慮并做好應(yīng)對措施，萬一哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能前功盡棄。手術(shù)完成，患者肘部疼痛已經(jīng)明顯緩解，經(jīng)過進(jìn)一步治療護(hù)理，兩周后進(jìn)行了拆線，肘部功能部分恢復(fù)，1月10號就辦理了出院手續(xù)。

　　戴主任介紹，人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是近幾年才發(fā)展起來的，國內(nèi)開展并不多，因?yàn)槭中g(shù)過程非常麻煩，危險因素很多。肘關(guān)節(jié)部位有三個大的神經(jīng)，還包括肌肉、肌腱等眾多軟組織，需要主治醫(yī)生精神高度集中，因?yàn)樯杂胁畛鼐蜁p傷神經(jīng)、軟組織平衡，后果是非常嚴(yán)重的。

　　據(jù)了解，從一個月后的隨訪中得知，患者右臂能伸直至0度，屈90度，一個正常人的手臂屈度在120度左右，這說明患者可以從事部分負(fù)重活動，生活可以自理，梳頭、吃飯等都沒有問題。但戴主任提醒，患者在以后生活中如果能保證定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以恢復(fù)的更好，特別注意的是不能參加重體力勞動。

　　此次市一院開展的肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是由該院骨一科獨(dú)立操作完成的，這標(biāo)志著徐州已經(jīng)具備成功實(shí)施肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的條件，為以后肘關(guān)節(jié)置換技術(shù)的發(fā)展積累了非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

　　鏈接：徐州市第一人民醫(yī)院骨科是徐州市臨床重點(diǎn)?？?/a>，在椎體成形術(shù)(高齡)、復(fù)雜四肢骨折、脊椎矯形、頸椎前后度、高齡骨折患者治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在引進(jìn)新技術(shù)的基礎(chǔ)上不忘勇于創(chuàng)新，在傳統(tǒng)治療手段中精益求精不斷探索，擔(dān)負(fù)著徐州市及周邊地區(qū)大型骨科搶救任務(wù)，服務(wù)于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者。